Näin puutut lapsen ylipainoon

Lasten lihavuus on nyt tapetilla. Lääkärit voivat tehdä paljon lihavuuden ehkäisyssä.

Ulla Toikkanen

Rokotusohjelman puhelinneuvonta loppuu

THL:n toimintaan kohdistuvat säästöt lakkauttavat kansallisen rokotusohjelman puhelinneuvonnan. Neuvonta toimii viimeistä kertaa 22. toukokuuta.

Maria van der Meer

Muista kysyä rokotuksista

Kannattaa muistaa, ettei kaikkia potilaita ole rokotettu rokotusohjelman mukaan. Tässä lehdessä kuvataan tapaus, jossa oltiin kirjoittajien mukaan lähellä rokottamattomuuden aiheuttamaa kuolemaa.

Hertta Vierula

CRP vai ei?

Euroopassa CRP-arvon eli c-reaktiivisen proteiinin määrittäminen infektiopotilaalta on hyvin tavallista. Esimerkiksi Yhdysvalloissa CRP:tä mitataan harvoin. Sen sijaan käytetään usein uudempaa merkkiainetta, prokalsitoniinia (PCT).

Hertta Vierula

Kela pompottelee fysioterapialähetteissä

Lääkäri voi kirjoittaa fysioterapialähetteitä lähes 50 vuoden ajan, ennen kuin Kelan potilaalle maksamiin korvauksiin liittyvät koukerot valkenevat. Fysioterapeutti puolestaan painii ryhmäkuntoutuksessa olevien potilaiden lähetteiden ongelmien kanssa kahdesti vuodessa. Fysioterapeutti usein myös havaitsee, että kuntoutettava jää ilman Kelan korvauksia puutteellisesti tai virheellisesti täytetyn lähetteen vuoksi. Toivomme että omista havainnoistamme ja kokemuksistamme on apua kollegoille.

Sari Mikkola, Martti Vastamäki

Potilaan tahtoa on noudatettava

Hoitotestamenttiin liittyviä kysymyksiä käsitellyt LT, dosentti Seppo Miilunpalon kirjoitus Keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 14-15/2015 (1) provosoi minut kirjoittamaan aiheesta vielä kerran.

Paula Kokkonen

Mihin julkista tukea suunnataan?

Työterveyshuolto koetaan henkilöstöetuna. Tuleeko julkisella tuella rahoittaa henkilöstöetuuksia? On myös selvittämättä, miten työterveyshuollon sairaanhoidon palvelujen laajuus jakautuu tarpeen mukaan.

Markku Seuri

Ohitusleikkauksen ja pallolaajennuksen kustannukset vertailussa

Pallolaajennus ja ohitusleikkaus ovat toisiaan täydentäviä hoitomuotoja silloin, kun sepelvaltimotaudin oireet eivät ole lääkehoidolla hallittavissa tai revaskularisaation arvioidaan parantavan potilaan ennustetta. Amerikkalaisessa vertailussa ohitusleikkauksen kustannukset monisuonitaudin hoidossa olivat suuremmat, mutta toisaalta leikkaukseen valikoituneiden potilaiden ennuste oli hieman parempi kuin pallolaajennuksella hoidettujen.

Juhani Airaksinen

Hoida muistiongelmaisen verenpainetta harkiten

Tiukka verenpainekontrolli saattaa huonontaa kognitiota. Italialaistutkimuksessa dementiapotilaiden ja lievemmistä muistiongelmista kärsivien MMSE-tulos huononi merkitsevästi enemmän, jos heillä oli matala verenpaine ja verenpainelääkitys.

Pertti Saloheimo

Propranololi hävittää imeväisen hemangiooman

Laajan kansainvälisen monikeskustutkimuksen mukaan lapsipotilaille kehitetty propranololivalmiste hoitaa tehokkaasti ja turvallisesti vauvojen haitallisia hemangioomia.

Outi Aikio