Milloin eteiskorvake tai avoin soikea aukko kannattaa sulkea katetrilla?

Eteisvärinä aiheuttaa joka kuudennen aivoinfarktin. Sen aiheuttamista aivohalvauksista suurin osa aiheutuu vasemman eteisen korvakkeeseen syntyneiden hyytymien embolisaatiosta. Antikoagulaatio estää tehokkaasti eteisvärinän aiheuttamat aivohalvaukset, mutta tehokas antikoagulaatio aiheuttaa osalle potilaista vakavia vuotokomplikaatioita, jotka johtavat hoidon keskeytykseen.

Antti Saraste, Heikki Ukkonen, Juhani Airaksinen

Lyhyesti

"Pääministerin käsitys perusterveydenhuollon tarkoituksesta, toiminnasta ja haasteista tuntuu poikkeavan radikaalisti siitä millainen käsitys minulla, ja ymmärtääkseni myös lääkärikunnalla yleisimminkin, on asiasta." Aleksi Varinen, Lääkärin ääni, www.potilaanlaakarilehti.fi

Kandien huipputyöpaikka löytyi Jyväskylästä

Kuokkalan terveysasemasta tuli Medisiinariliiton ensimmäinen Vuoden työpaikka. Hyvä perehdytys ja seniorituki keräävät kehuja.

Ulla Toikkanen

Potilaan kohtaamiseen jää alle puolet työajasta

Kaksi kolmesta terveyskeskuslääkäristä kärvistelee hankalien, huonosti toimivien tietojärjestelmien kanssa. Niin myös Kalle Saikkonen.

Suvi Sariola

Perun shipibojen seksuaaliterveys kohenee suomalaisvoimin

Työ Lääkärien sosiaalinen vastuu -järjestössä on vienyt Mariia Karppisen Amazonin jokialueiden syrjäisiin kyliin asti.

Ulla Toikkanen

Vanhuspalvelulain muutos saa kritiikkiä

Ryhmä geriatrian ja vanhustyön asiantuntijoita arvostelee hallituksen kaavailemia muutoksia vanhuspalvelulakiin.

Maria van der Meer

Geenitieto arkipäiväistyy

Geenitietoon liittyy suuria odotuksia ja tukuittain kysymyksiä, joiden selvittämiseen on nyt tartuttu.

Jaana Ahlblad

Potilas sote-uudistuksen keskiöön

Sote-uudistus on tarpeen, jotta väestölle voidaan turvata yhdenvertaiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut. Uudistuksen on tapahduttava sosiaali- ja terveydenhuollon etiikan hengessä.

Mari Kangasniemi, Kirsi Sillanpää, Milja Louhela, Alpo Heikkinen, Mervi Kattelus, Ritva Halila

Vedenlaadulla yhteys kilpirauhasen vajaatoimintaan?

Kilpirauhasen vajaatoimintaa eli hypotyreoosia ja erityisesti sen hoitoa levotyroksiinilla (T4) on käsitelty viime aikoina julkisuudessa. Hypotyreoosi on ilmeisesti hitaasti kehittyvä sairaus ja yli 80-prosenttisesti autoimmuunityreoidiitin aiheuttama (1). Autoimmuunityreoidiitti kehittyy hitaasti, ja välillä taudinkulussa voi esiintyä hiljaisempia jaksoja ja jopa lievää hypertyreoosia.

Seppo K. Junnila

Lähipalvelujen toimivuus epäilyttää

Suomen Akuuttilääketieteen yhdistyksen hallituksen jäsenet käsittelivät keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 47/2014 (1) kiireellisyysluokitteluun keskittynyttä haastatteluani, joka julkaistiin Lääkärilehdessä 45/2014 (2). Kiireellisyysluokitusten epäyhtenäiseen ja tutkimukseen perustumattomaan käyttöön Suomessa heillä ei ollut kantaa, vaikka aluehallintovirasto on ollut huolissaan juuri erikoissairaanhoidon päivystysten triagesta (3). Jaan yhteisen käsityksen heidän kanssaan siitä, että päivystyksen tarkoitus on hoitaa kiireellistä hoitoa tarvitsevat potilaat.

Jarmo Kantonen