78456 osumaa

Monihaaraisia lääketutkimuksia lisättävä

Brittiläisen Medical Research Councilin (MRC) tutkijat esittävät perinteisten kaksihaaraisten (two-arm) lääketutkimuksien rinnalle lisää monihaaraisia (multi-arm) kliinisiä lääketutkimuksia, joissa useampia hoitovaihtoehtoja voi verrata keskenään samassa tutkimuksessa. Menettelyn väitetään tuovan uudet lääkkeet potilaan hoitoon nopeammin ja halvemmalla. Kaksihaaraisessa tutkimuksessa uutta hoitoa verrataan käytössä olevaan tai lumeeseen ja potilaiden rekrytointi vie aikaa. Usein tulos ei osoita eroa hyödyissä ja tulos voi olla vaikeasti tulkittava, jolloin joudutaan uuteen vertailevaan tutkimukseen. Tutkimushaarojen lisääminen näyttäisi takaavan, että uusi hoitovaihtoehto osoittautuu käytössä olevaa tai olevia hoitoja paremmaksi ja tämä tieto saadaan käyttöön nopeasti. Soveltamalla monihaaraista lääketutkimusta, kuten nk. STAMPEDE-tutkimuksessa, MRC on pystynyt arvioimaan kahdeksan eturauhassyövän hoitovaihtoehtoa 15 vuodessa, kun kaksihaaraisia vertailevia tutkimuksia käyttäen samaan olisi tarvittu 40 vuotta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Parasetamoli ei vaikuttanut paranemisaikaan alaselkäkivussa

Australialaistutkimuksessa ei todettu säännöllisesti tai tarvittaessa otetun parasetamolin nopeuttavan potilaan toipumista äkillisestä alaselkäkivusta lumetta paremmin. Monikeskustutkimuksessa (225 keskusta) osa potilaista (n = 550) käytti selkäkipuihin 4 viikon ajan parasetamolia 4 g/päivä. Tarvittaessa parasetamolia (enintään 4 g/päivä) käytti kipuun vastaavasti 549 potilasta ja lumehoitoa 553 potilasta. Toipumisajat kivuttomaksi olivat vastaavasti 17 päivää (95 %:n LV 14-19), 17 päivää (95 %:n LV 15-20) ja 16 päivää (95 %:n LV 14-20). Hoitomyöntyvyyksissä tai haittavaikutuksien esiintymisissä ei ilmennyt eroja lääkitysten välillä. Tutkijat esittävät harkittavaksi muutoksia alaselkäkivun hoitosuosituksiin. Tutkimukseen osallistuvilla selkäkivut olivat suhteellisen lieviä, mikä saattoi vaikuttaa tuloksiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat