Öppenvården behöver barnläkare

Vårdreformen förändrar relationen mellan den specialiserade sjukvården och primärvården och överlag hela vårdsystemet (1). Sedan Arvo Ylppös tid har barnläkarna prioriterat inte bara behandling utan också förebyggande av barnsjukdomar. I läkarutbildningen ligger tonvikten på behandling, och utvecklingen av barnhälsovården har vid universiteten hamnat i skymundan mellan pediatriken, folkhälsovården och allmänmedicinen. Borde barnläkarna mer än idag arbeta inom öppenvården?

Minna Aromaa, Elina Hermanson, Henrikka Aito, Merja Hietanen, Pirkko Keronen, Anna-Maija Kujari, Jarmo Salo, Outi Strid, Ritva Virransalo, Päivi Vähäsarja, Päivi Hynninen, Matti Sippola, Jussi Mertsola

Lakiesitys uhkaa kaventaa lääkärin oikeuksia

Hallitus antoi viime viikolla eduskunnalle lakiesityksen sähköisen lääkemääräyksen käytön laajentamisesta. Esitystä on odotettu ja valmisteltu pitkään. Siitä on jo aiemmin nostettu esiin epäkohtia, joista osa on korjattukin. Lakiesityksessä on silti yhä vakavia ongelmia. Jos laki tulisi voimaan tällaisenaan, lääkärillä ei vastedes enää olisi kaikissa tilanteissa mahdollisuutta tehdä lääkemääräystä.

Marjo Parkkila-Harju, Lauri Vuorenkoski

Tutkimustulos voi jäädä kielellisen kieputtelun alle

Satunnaistettujen tutkimusten tarkoitus on tehokkaampien ja turvallisempien hoitojen löytäminen. Ne selvittävät uusien ja käytössä olevien hoitojen tehon ja haittojen erot. Tulokset ovat edellytyksenä uusien lääkkeiden lupamenettelyille ja laajemmalle käyttöönotolle. Mutta kuinka objektiivista raportointi on ja miten hyvin ymmärrämme sen?

Päivi Hietanen

LDL-kolesteroli on ainoa valtimotaudin syytekijä

Kolesterolikeskustelu puhkesi jälleen loppuvuodesta 2013, kun pitkään odotetut amerikkalaiset hoitosuositukset julkaistiin (1). Suositusten keskeisiä muutoksia olivat kokonaisriskin korostaminen lääkehoitopäätöstä tehtäessä (mitä Euroopassa on tehty jo pitkään) sekä hoitotavoitteiden poisjääminen. Suositus korostaa nimenomaan LDL-kolesterolia hoidon kohteena.

Timo Strandberg

Lyhyesti 31.1.2014

Ensimmäisen kerran eräs potilas toi esille, että pregabaliinista vierottuminen oli ollut hyvin vaikeata eikä hän sen vuoksi ollut halukas aloittamaan lääkitystä uudelleen." Professori Eija Kalso laakarilehti.fi:n Kommentissa 27.1.2014

Uudistukset altistavat konflikteille

Lääkärien välisissä konflikteissa on usein kyse vallasta. Nyt eletään konfliktiherkkää aikaa, sillä meneillään on monia organisaatiouudistuksia. Ne herättävät aina ristiriitoja.

Suvi Sariola

Pienimmät suurimpiin vaikeuksiin

Hallituksen lakiesitys sähköisestä lääkemääräyksestä ajaa vaikeimpaan tilanteeseen pienet yhden lääkärin vastaanotot. Niillä ei ole varaa hankkia tarvittavia laitteita, arvioi yksityislääkäri Marjut Laurikka-Routti.

Suvi Sariola

Apua nuorille - ilman rajoja

Nuorille suunnatuista palveluista halutaan saada oikea-aikaisia ja helposti tavoitettavia.

Ulla Järvi

Annostusohjeissa eniten virheitä resepteissä

Särkylääkettä 34 kertaa päivässä. Antibioottimikstuuraa kaksinkertainen annos lapsen painoon nähden. Kerran viikossa tarkoitettua lääkettä päivittäin.

Miia Soininen

Voiko kuoleman todeta etänä?

STM:n oppaassa 2004:5 Kuoleman toteaminen esitetään toive, että terveydenhuollon toimintayksiköt laatisivat kuoleman toteamisessa noudatettavista menettelytavoista täydentävät ohjeet. Valviran tietoon on tullut, että ministeriön toiveen mukaisesti menettelytapaohjeita on laadittu, mutta sisällöltään ne ovat muotoutuneet kirjaviksi.

Ulla Toikkanen