Diabeteksen lääkehoito munuaisten vajaatoiminnassa

Kroonisen munuaistaudin esiintyvyys lisääntyy väestön ikääntymisen ja ylipainon yleistymisen seurauksena. Munuaisten vajaatoiminta löydetään nykyään varhaisemmassa vaiheessa kuin ­aikaisemmin. Munuaisten toiminnan huomioon ottaminen on tärkeää myös diabetespotilaiden lääkehoidossa.

Kaisa Laine, Heikki Saha, Jorma Lahtela

Mitä uutta ERCP-toimenpiteissä?

Endoskooppista retrogradista kolangiopankreatikografiaa (ERCP) ei tehdä nykyisin juuri lainkaan pelkästään diagnostisena tutkimuksena, vaan siihen liitetään erilaisia hoidollisia tai näytteen­otollisia toimenpiteitä, kuten sappitiekivien poistaminen, sappitien tukosten tutkiminen ja ­ohittaminen tai haimatiehyen kanavointi.

Johanna Laukkarinen

Keski-ikäisillä aivovammojen riski alkoholin veronalennuksen jälkeen

Traumaattiset aivovammat aiheuttavat mittavia terveydellisiä ja taloudellisia ongelmia. Alkoholin vaikutuksen alaisena on vammautumishetkellä 34-51 % aivovammapotilaista. Akuutti päihtymystila lisää riskiä saada pään alueen vamma.

Jussi Puljula

Peutz-Jeghers polypos och tumörsuppressorn LKB1

Peutz-Jeghers syndrom är en ärftlig sjukdom som omfattar benägenhet för att utveckla cancer, samt förekomst av pigmentfläckar på huden och ett slags godartade tumörer, polyper, i mag-tarmkanalen. Mutationer i genen LKB1 leder till Peutz-Jeghers syndrom. Denna gen innehåller koden för kinasenzymet LKB1, som påverkar andra proteiners form och funktion genom att fosforylera dem.

Lina Udd

Kansanterveyden eturintamassa

Pohjois-Karjala-projektin hengessä kasvanut Tiina Laatikainen vie suomalaisen kansanterveystyön oppeja maailman kaukaisimpiin kolkkiin.

Leena Filpus

Sitalopraamin ja essitalopraamin käyttöön liittyvä QT-ajan piteneminen

Sitalopraamin ja essitalopraamin käytön yhteydessä esiintyy annoksen suuruudesta riippuvaa QT-ajan pitenemistä, mutta se on keskimäärin vähäistä.

Merja Viikki, Esa Leinonen

Statiinit vähentävät syöpäpotilaiden kuolemanvaaraa?

Statiinit näyttivät vähentävän syöpää sairastavien kuoleman vaaraa noin 15 %. Koko Tanskan väestöön (yli 40 v) kohdistuneessa rekisteritutkimuksessa vuosilta 1995-2007 statiineja oli käyttänyt ennen syöpädiagnoosia 18 700 potilasta ja niitä ei ollut käyttänyt 277 200. Statiinien annoksilla ei näyttänyt olevan merkitystä. Vilkkaasti lisääntyvät syöpäsolut tarvitsevat mm. solukalvojen rakentamiseen ja ylläpitoon kolesterolia ja sen niukkuus saattaisi vähentää syöpäsolujen lisääntymistä. Tutkimuksessa ei selvitetty tupakoinnin tai syövän hoidon ja levinneisyyden merkitystä tai mahdollisuutta, että statiinien käyttäjät huolehtivat tavallista paremmin terveydestään.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Dabigatraanin ja varfariinin vuotoriskit tasoissa

FDA:n mukaan uusilla dabigatraanin tai varfariinin käyttäjillä eteisvärinän hoidossa vakavien vuotojen riski näyttää olevan samalla tasolla. Selvitys kohdistui maha-suolikanavan ja kallonsisäisiin verenvuotoihin, ja FDA ilmoitti jatkavansa edelleen vuotojen tarkkailua. Haittavaikutusilmoituksiin perustuva seuranta käynnistyi noin vuosi sitten.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tsoledronihappo vähensi miesten murtumia

Belgialainen vuoden kestoinen lumekontrolloitu tutkimus osoitti infuusioina annettavan tsoledronihapon vähentävän osteoporoosia sairastavien miesten nikamamurtumia merkitsevästi lumetta enemmän (1,6 vs. 4,9 %, riskisuhde 0,33; 95 %:n LV 0,16-0,70; p = 0,002). Aikaisemmissa tutkimuksissa on seurattu vain miesten luiden mineralisaatiota, mutta ei murtumia. Nyt miehillä saatu tulos vastaa naisilla saatuja tuloksia. Tutkimuksessa oli mukana 1 200 miestä (51-80 v), joilla oli joko primaarinen tai matalasta testosteronitasosta johtuva osteoporoosi ja oheislääkityksenä kalsium ja D-vitamiini. Murtumat todettiin röntgentutkimuksissa. Kuolleisuudessa ei ryhmien välillä ollut eroja, mutta sydäninfarkteja esiintyi tsoledronihapolla hoidetuilla enemmän (1,5 vs. 0,3 %).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi lääke löytymässä kaljuuntumiseen?

Glaukoomalääke bimatoprostista (Lumigan, Allergan) on saatu lupaavia tuloksia kaljuuntumisen hoidossa. Kokeellisissa tutkimuksissa aine lisäsi hiiren turkissa karvojen kasvua ja stimuloi myös ihmisen hiusfollikkelien hiustuotantoa. Bimatoprosti on vaikutukseltaan prostamidi F2α -analogi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä