Varusmiehet ovat alttiita bakteerien oireettomalle nielukantajuudelle

Hengitystieinfektiot ovat yleisiä varusmiespalvelun aikana. Useimmiten infektiot ovat lieviä virusinfektioita, mutta oireeton bakteerien nielukantajuus voi johtaa myös vaikeisiin infektioihin.

Ulla Jounio

Sydänleikkauksen jälkeinen kipu odotettua kovempaa

Erityisesti sydänleikkausten jälkeistä kipua on pitkään vähätelty ja kivun vaikutuksia leikkauksen jälkeiseen toipumiseen on pidetty merkityksettömänä.

Pasi Lahtinen

Uutta tietoa syöttösolujen roolista epiteliaalisissa ihosyövissä

Ihon syöttösolujen fysiologinen tehtävä on suojella ihoa infektioilta ja myrkyllisiltä aineilta. Kroonisessa ihotulehduksessa ja epiteliaalisissa ihosyövissä syöttösolujen määrä kuitenkin kasvaa. Syöpää ympäröivässä kudoksessa olevien syöttösolujen uskotaan osallistuvan syövän kehittymiseen erilaisin mekanismein: aiheuttamalla immuunijärjestelmän lamaa, verisuonien uudiskasvua ja solujen jakaantumista sekä hajottamalla solunulkoista tukirankaa tuottamiensa proteolyyttisten entsyymien tryptaasin ja kymaasin avulla.

Nicolae-Costin Diaconu

Afganistan jäi sydämeen

Lastenlääkäri Leena Kaartinen seurasi kutsumustaan ja lähti yli 20 vuodeksi töihin Afganistaniin ja ­Etiopiaan. Työssä on tarvittu sitkeyttä ja seikkailumieltä, eikä hirtehishuumorikaan ole ollut ­pahitteeksi.

Ulla Toikkanen

Lasten ja nuorten ADHD:n lääkehoito

Lääkehoito on ADHD:n keskeinen hoitomuoto. Sen lisäksi tarvitaan lähes aina psykososiaalisia hoitoja ja tukitoimia.

Anita Puustjärvi, Anu Raevuori, Arja Voutilainen

Lääkkeitä joutuu runsaasti jätteisiin

Ruotsissa tehdyn selvityksen mukaan lääkkeiden käyttäjiltä ja jakelujärjestelmistä joutui vuonna 2011 lääkevalmisteita jätteisiin noin 1 500 tonnia. Kotitalouksien osuus oli noin 250 tonnia. Läkemedelsverket on käynnistänyt ohjelman järkeistämään lääkkeiden käyttöä, vähentämään luonnolle aiheutuvaa kuormitusta ja pienentämään yhteiskunnalle koituvia kustannuksia. Lääkevaihto-ohjelman seuraamukset selvitetään, potilaan lääkelistalle lisätään lääkevalmisteen kauppanimen lisäksi vaikuttavan lääkeaineen geneerinen nimi, pienten aloituspakkauksien käyttöä pyritään lisäämään ja yleisölle suunnataan tiedotuskampanjoita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sata maata iski netin laittomaan lääkekauppaan

Verkossa tapahtuvaan laittomaan lääkekauppaan kohdistettiin syyskuussa maailmanlaajuinen isku sadan maan viranomaisen voimin (Pangea V). Viikon kestäneessä operaatiossa luvattomien verkkoapteekkien sivuja suljettiin 18 000, 79 henkilöä pidätettiin ja takavarikkoon saatiin 3,7 miljoonaa tablettia. Laittomassa kaupassa oli lähinnä narkoottisia, potenssi- ja laihdutuslääkkeitä, mutta myös mm. influenssa- ja aknelääkkeitä. Huolta aiheutti erityisesti antibioottien luvaton kaupustelu. Ruotsiin luvattomia lääkkeitä hankitaan etupäässä Thaimaasta, Intiasta ja Turkista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Verenpainelääkkeiden yhteiskäytöstä vaaditaan varoitusta

Yhdysvalloissa kuluttajajärjestö Public citizens vaatii lääkeviranomaisia liittämään verenpainelääkkeisiin selkeän varoituksen niiden yhteiskäytön estämiseksi. Äskettäin julkaistu tutkimus (ONTARGET) osoitti näiden lääkkeiden yhteiskäyttöön liittyvän mm. munuaisten vajaatoimintaa ja hypotoniaa. Angiotensiinikonvertaasin estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia ja reniininestäjiä käytetään yhdessä verenpainetaudin hoidossa, mutta yhteiskäytön hyötyjä on lähes poikkeuksetta tutkittu vain lyhytkestoisissa tutkimuksissa ja usein alle 100 potilaan aineistoissa. Reniininestäjä aliskireenin yhteiskäytöstä ACE:n estäjien ja ATR:n salpaajien kanssa on jo varoitettu (2012;67:712).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tutkimus kyseenalaisti beetasalpaajien hyötyjä

Sydänsairauksia potevien tai sydänsairauksien riskitekijöitä kantavien yli 44 000 potilaan rekisteritutkimuksessa beetasalpaajien käyttö ei näyttänyt vähentävän sydäninfarktin sairastaneiden vaaraa saada uusi infarkti, sairastua aivohalvaukseen tai menehtyä sydänsairauteen. Aineistossa oli yli 14 000 sydäninfarktin sairastanutta, yli 12 000 muita sydänsairauksia kuin infarktia sairastavia ja yli 18 000, joilla oli sydänsairauksien riskitekijöitä. Tutkijat korostavat, että beetasalpaajat ovat edelleenkin tärkeitä sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden ja migreenin hoidossa. Tutkimuksen väite on käynnistänyt vilkkaan keskustelun puolesta ja vastaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Saastunut lääke aiheutti meningiittejä

Infuusioina ja epiduraalisina injektioina käytetty metyyliprednisoloniasetaattivalmiste on aiheuttanut tähän mennessä Yhdysvalloissa 119 meningiitti- ja aivohalvaustapausta. Potilaista 11 on menehtynyt. Valmistuksen yhteydessä tuotteeseen oli tarttunut homesieniä. Taudin aiheuttajia (mm. Aspergillus) on todettu myös meningiittiin sairastuneilta. Huolta aiheuttaa tieto, että mahdollisesti 13 000 potilasta on voinut saada kontaminoitunutta lääkettä. Tauti ei tartu, sen itämisaika ensioireisiin on ollut 1-4 viikkoa, mutta joskus oireita on ilmennyt jo muutamassa päivässä. Tuhoisan lääkevalmisteen tekijäksi on todettu Massachusettsissa toimiva yritys (New England Compounding Center of Framingham), joka on toimittanut injektiovalmisteita ympäri Yhdysvaltoja, mutta ei muihin maihin. Valmisteet pyritään takavarikoimaan ja yrityksen toiminta on lopetettu.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä