Kallmannin oireyhtymä Suomessa

Synnynnäinen hypogonadotrooppinen hypogonadismi on harvinainen puuttuvan murrosiän kehityksen syy. Tämä sairaus aiheutuu gonadotropiineja vapauttavan hormonin, GnRH:n, vajeesta, mikä johtaa sukupuolihormonien puutteeseen.

Eeva-Maria Laitinen

SP-A ja PIGR lupaavia keuhkoahtaumataudin merkkiaineita

Keuhkoahtaumatauti on yleisin tupakointiin liittyvä keuhkosairaus, jolle on tyypillistä hitaasti etenevä, pääosin korjaantumaton hengitysteiden ahtautuminen. Oksidatiivisella stressillä sekä proteaasien ja antiproteaasien välisellä epätasapainolla on merkittävä rooli hengitysteiden ahtautumisessa ja kudostuhossa.

Noora Louhelainen

Sydäntä ja aorttaläppää muovaavat soluväliaineen proteiinit

Sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksissa havaitaan usein liiallista sidekudoksen kertymistä ja pehmytkudosten kalkkiutumista. Nämä tapahtumat ovat osallisena kudosten rakenteen uudelleenmuovautumisessa, jota tapahtuu esimerkiksi sydämessä kuormituksen lisääntyessä tai aorttaläpässä sen kalkkiutuessa. Soluja ympäröivällä soluväliaineella on tärkeä merkitys kudosten uudelleenmuovautumisessa.

Virva Pohjolainen

Pregabaliinin teho myyntiluvan ulkopuolisissa käyttöaiheissa

Pregabaliinin käyttö on viime vuosina lisääntynyt voimakkaasti. Osa käytöstä suuntautunee hyväksyttyjen käyttöaiheiden ulkopuolelle.

Tapani Keränen, Eevi Pöntinen, Kirsti Laitinen

Eläkeläismiehen huonovointisuuskohtaus

Allergiasairaalan jatkotutkimuksissa selvitettiin kohtauksen syytä. Mies oli ennen saunan lämmityspuuhaa syönyt kanelikorppuja välipalaksi. Hän oli atooppinen (ihopistokoe oli positiivinen koivulle ja heinille, pujolle ja koiralle). Immunospot-tutkimuksessa löytyi IgE-vasta-aineita seuraaville allergeeneille: vehnä, gluteeni, gliadiini, gluteenihydrolysaatti, pähkinät ja kaneli sekä ampiainen. Kanelikorppujen tarkka sisältö ei selvinnyt, mutta potilaan mukaan kanelikorput olivat aiheuttaneet oireita ennenkin, mutta tällä kertaa ne olivat aiempaa vakavampia. Ilmeisesti fyysinen rasitus, lämpö ja syödyt allergeenit yhdessä laukaisivat anfalyktisen reaktion.

Paula Kauppi

Finriski-tutkimuksen tutkimusastetelma

Finriski-tutkimuksessa otetaan aina uusi edustava otos väestöstä, joka kutsutaan tutkimukseen. Kyseessä on siten poikkileikkaustutkimus, minkä tuloksia verrataan aiempiin poikkileikkaustutkimuksiin.

Matti Uhari

Simvastatiinin yhteisvaikutuksista ilmestyi päivitys

Britannian lääkeviranomainen (MHRA) on julkaissut päivityksen lääkkeistä, joiden yhteiskäyttö simvastatiinin kanssa lisää lihasvaivojen ja mm. rabdomyolyysin vaaraa. Vasta-aiheisia yhteiskäytössä ovat mm. itra- ja ketokonatsoli, erytro- ja klaritromysiini, siklosporiini, danatsoli, gemfibrotsiili ja HIV-lääkkeistä proteaasin estäjät. Simvastatiinin annos on laskettava 20 mg:aan, jos potilas käyttää amiodaronia, amlodipiinia, verapamiilia tai diltiatseemia. Fusidiinihappoa käyttäviä on seurattava tarkoin ja greippimehun käyttöä on vältettävä. Simvastatiini on eniten käytetty statiini Suomessa. Täydellinen ohjeistus on luettavissa lähteestä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Linaklotidi uusi lääke ummetukseen

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt kroonisen ummetuksen hoitoon linaklotidin (Linzess, Forest Laboratories). Lääke on peptidi, joka stimuloi nesteen erittymistä suolen sisältöön ja edistää suolen toimintaa. 1 270 ummetusta potevan potilaan tutkimuksessa linaklotidia verrattiin lumeeseen kolmen kuukauden ajan. Lääkettä saaneista 16-21 % sai apua ummetusvaivoihin, kun lumehoidossa vastaava osuus oli 3-6 %. Haittavaikutuksena esiintyi ripulia. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen aamiaista. Linaklotidin myyntilupa on myös Euroopan lääkelaitoksen arvioitavana.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sildenafiili ei sovi lapsille

Kohonneen keuhkovaltimopaineen hoitoon aikuisilla käytetty sildenafiili lisäsi alle 17 vuoden ikäisillä kuolleisuutta, eikä suorituskyky ollut parempi kuin lumehoidossa. Sildenafiilin käyttöä pediatrisilla potilailla ei ole virallisesti hyväksytty, mutta se on silti yleistynyt. Tutkimuksessa seurattiin kolmen vuoden ajan yli 230 lasta, joilla oli kohonnut keuhkovaltimopaine. Lääkkeen kolmea eri annosta verrattiin lumeeseen. Yhdysvaltojen FDA:n mukaan lääkettä ei tule käyttää 1-17 vuoden ikäisten hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Entsalutamidi eturauhassyövän hoitoon

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt androgeenin estäjän entsalutamidin (Xtandi, Medivation/ Astellas) metastasoineen ja kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon. Lääke pidensi lumehoitoon verrattuna 4,8 kuukautta elinaikaa 1 200 eturauhassyöpäpotilaalla, joita oli aikaisemmin hoidettu dosetakselilla. Tutkimus jouduttiin keskeyttämään varhain tämän välianalyysituloksen vuoksi. Haittavaikutuksia olivat selkäkipu, infektiot ja heikotus. Epileptisiä kohtauksia esiintyi prosentilla potilaista. Entsalutamidi estää eturauhassyövän kasvua edistävän testosteronin kiinnittymisen syöpäsoluihin. Mm. EU-maissa käyttöön hyväksytty abirateroni (Zytiga, Johnson&Johnson) estää testosteronin tuotantoa syöpäsoluissa. Entsalutamidin myyntilupa on käsiteltävänä myös Euroopan lääkevirastossa Lontoossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä