Aksitinibi munuaissyöpään EU-maihin

Euroopan komissio on hyväksynyt myyntiluvan kinaasin estäjälle aksitinibille (Inlyta, Pfizer) edenneen munuaissyövän hoitoon, kun edeltävä lääkitys ei ole onnistunut. Lääke estää tuumorin kasvua ja verisuoniston muodostumista sekä hidastaa sen etenemistä. Verrattuna vaihtoehtoiseen hoitoon sorafenibilla (Nexavar, Bayer) aksitinibi pidensi noin 2 kuukautta enemmän elinaikaa. Haittavaikutuksina esiintyi mm. ripulia, verenpaineen nousua ja pahoinvointia. Valmisteen käyttö edellyttää lääkäriltä perehtyneisyyttä syövän lääkehoitoon. Lääke on jo hyväksytty Yhdysvalloissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tuleeko sepsislääke takaisin?

Drotrekogiini alfa (Xigris, Lilly) vähensi sepsispotilaiden kuolleisuutta sairaalaolosuhteissa 18 % verrattuna muihin taudin hoitoihin (suhteellinen riski 0,822, 95 %:n LV 0,779-0,867, p<0,0001). Tämä kävi ilmi, kun analysoitiin yhdeksän vertailututkimusta lumeeseen (41 401 potilasta) ja 16 avointa tutkimusta (5 822 potilasta). Kuolleisuus oli samaa luokkaa kuin aiemmin julkaistussa PROWESS-tutkimuksessa, mutta vakavaa sepsistä sairastaneilla se oli pienempi. Vakavia verenvuotoja esiintyi 5,6 %:lla potilaista (4,5-6,9 %), eli yhtä paljon kuin PROWESS-tutkimuksessa vakavaa sepsistä sairastaneilla. Tutkimus oli lääkevalmistajasta riippumaton. Lilly veti drotrekogiini alfan pois käytöstä maailmanlaajuisesti vuonna 2011 ns. 28 päivän kuolleisuustutkimuksen (PROWESS-SHOCK) vaatimattomien tulosten vuoksi (SLL 2011;45:3427). Nähtäväksi jää, palaako drotrekogiini alfa uudelleen sepsiksen hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kannabis lisää onnettomuusriskiä

Alkoholi ja kannabis lisäsivät onnettomuusriskiä riippumatta siitä, mikä niiden pitoisuus oli veressä kuljettajilla, jotka joutuivat sairaalahoitoon liikenneonnettomuuksista. Rauhoittavien lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien ja keskushermostoa stimuloivien lääkkeiden yhteiskäyttö alkoholin kanssa lisäsi onnettomuusvaaraa huomattavasti. Kannabiksen tehoaineen tetrahydrokannabinolin 2 ng/ml:n pitoisuuteen plasmassa liittyi 4-kertainen onnettomuusvaara verrattuna aineen matalimpiin pitoisuuksiin. Onnettomuusriski lisääntyi huomattavasti, kun alkoholia oli veressä yli 0,8 promillea. Tutkimus tehtiin vuosina 2008-2010 Belgiassa, tapauksista analysoitiin 1 078 verinäytettä ja verrokkinäytteet kerättiin satunnaistetusti kuljettajilta samoilta alueilta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pudonneen lapsen pahenevat oireet

Vanhemmat heräsivät yöllä kolahdukseen ja voimakkaaseen itkuun. Perheen 7-vuotias tyttö oli pudonnut uudesta parvisängystään lattialle ja loukannut silmäkulmansa ja olkapäänsä. Myös nenästä tuli verta. Vanhemmat soittivat hätäkeskukseen. Paikalle lähetettiin hoitotason sairaankuljetusyksikkö.

Sanna Hoppu

Intohimona päivystys?

Yhtä varmasti kuin hyttyset, saapuu joka kesä jokin asetus- tai lakiluonnos juhannuksen tienoilla lausunnolle. Tämän kesän ja syksyn ajan on eri puolilla Suomea tutkittu luonnosta sosiaali- ja terveysministeriön asetuksesta kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä eli ns. päivystysasetusta. Tuolla asetuksella pyritään luomaan laatukriteerit erilaisille päivystyspisteille. Asetuksen voimaantulo vaatii monissa paikoissa päivystysten lisäresursointia. Se johtaa vääjäämättä päivystysten keskittymiseen ja mm. synnyttävien sairaaloiden karsiutumiseen. Toisaalta keskittäminen johtaa nykyiselläänkin liian kiireisten aktiivipäivystyspisteiden työmäärän lisääntymiseen.

Tuula Rajaniemi

Potilaan parhaaksi yhdessä - mutta miten?

Ja mitä siihen koriin mahtuu? Potilasdirektiivin ­palveluvalikoiman lisäksi Lääkäriliiton ja järjestöjen yhteisessä seminaarissa keskusteltiin uusista ­yhteistyön mahdollisuuksista.

Vuokko Maria Nummi

Takaisin työn ytimeen

Uudet kuntapäättäjät valitaan lokakuussa. Lääkäriliitto kiteytti tavoitteensa kuudeksi teesiksi, jotka avaamme yksitellen Lääkärilehdessä ennen vaaleja.

Vuokko Maria Nummi

Kuka edustaa sinua?

Valta vaihtuu Lääkäriliitossa. Lokakuussa valittava 60-jäseninen valtuuskunta käyttää liiton ylintä ­päätösvaltaa seuraavan kolmen vuoden ajan.

Elli Alarotu

Jäsenmaksun viimeinen eräpäivä lähestyy

Suomen Lääkäriliiton tämän vuoden jäsenmaksun viimeinen erä erääntyy 28. syyskuuta.

Elli Alarotu

Vaalirenkaille annettava ilmainen tila Lääkärilehdessä

Lääkäriliiton hallituksen 24.8.2012 tekemän linjauksen mukaisesti kukin liiton valtuuskunnan vaaleihin 2012 osallistuva vaalirengas saa 21.9. ilmestyvään Lääkärilehteen (38/2012) yhden sivun jokaista alkavaa 16 ehdokasta kohti. Vaalirengas saa käyttää tilan haluamallaan tavalla.