Uusi tubilääke delamanidi

Useimmille lääkkeille vastustuskykyisen tuberkuloosin hoidossa on saatu lupaavia tuloksia delamanidilla (OPC-67683, Otsuka). Aine on imidatso-oksatsolijohdos, joka estää tuberkuloosibakteerin seinämälle tärkeän rasvahapon (mykolihappo) synteesiä. Lääkettä on tutkittu lisäämällä se muuhun WHO:n suosittamaan lääkearsenaaliin. Kun hoito oli jatkunut puoli vuotta tai yli, kolme neljäsosaa potilaista hyötyi siitä, mutta hyöty oli pienempi, jos hoito kesti kaksi kuukautta tai vähemmän. Pitkäaikaishoidossa delamanidia saaneiden kuolleisuus oli 1 %, lyhyessä hoidossa 8 %. Japanilaisen Otsuka-tehtaan kehittämällä lääkkeellä on tehty toistaiseksi vain melko suppeita potilastutkimuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Adalimumabi haavaiseen paksusuoli­tulehdukseen

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt adalimumabin (Humira, Abbott) käytettäväksi haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Kahdessa yhteensä yli 900 potilasta käsittäneessä tutkimuksessa (ULTRA 1 ja ULTRA 2) oireet lievittyivät 16,5 %:lla ja 18,5 %:lla potilaista, kun lumehoidossa luvut olivat 9,2 % ja 9,3 %. FDA:n arviossa epäiltiin, oliko hoitotulos lumeeseen verrattuna kliinisesti merkittävä, mutta asiantuntijapaneeli esitti käyttöaiheen hyväksymistä äänin 10-2. Samaan käyttöaiheeseen on hyväksytty toinen biologinen lääke on infliksimabi (Remicade, MSD).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ohjeita turvallisempaan lääkkeiden verkkokauppaan

Yhdysvalloissa FDA on käynnistänyt kuluttajiin kohdistuvan kansallisen kampanjan (BeSafeRx), jolla pyritään turvalliseen lääkkeiden ostoon verkosta. Kampanjassa korostetaan reseptilääkkeiden ostamisen edellyttävän lääkärin antamaa lääkemääräystä. Lisäksi nettiapteekin on tarjottava opastusta ja apteekin on oltava kotimainen. Verkkomyynnissä on yhä enemmän mm. erektiovalmisteita, ADHD-, kolesteroli-, syöpä- ja psyykenlääkkeitä. Joka neljäs verkkoasiakas ostaa netistä myös reseptilääkkeitä, mutta heistä joka kolmas empii, miten tehdä se turvallisesti. Verkosta ostettu valmiste voi olla mm. väärennetty, vanhentunut, saastunut, vaarallinen, ei lääkkeeksi hyväksytty tuote tai vaikuttamaton.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hyviä käytäntöjä

Aina ruikutetaan - hyvin toimivista asioistakin voisi kirjoittaa, on toivottu. Rohkenen nyt kirjoittaa siitä, miten järjestimme terveyskeskuksessamme viime kesänä sijaisina toimineiden lääkäreiden työolot ja ohjauksen.

Helena Nukari

Lääkärit matkalla kunnanvaltuustoihin

Seuraavalla kuntavaalikaudella tehdään suurempia terveyspoliittisia päätöksiä kuin aikoihin.

Pyyd koht B-Syrj-DNA

Ensimmäisessä lääkärinpestissäni 1980-luvun lopulla Helsingin sosiaalilääkärin sijaisena näin syrjäytymisen koko kuvan, sen epäystävälliset kasvot. Nuoret illuusioni parantajankyvyistäni siirtyivät nopeasti realistiselle tasolle, mutta tunsin vahvasti sairauden läsnäolon.

Anu Wartiovaara

Lisää yksityisyyden suojaa lääkärinkierrolle

Musiikki suojaa yksityisyyttä TAYS:n neonatologian osastolla. Kun lääkärinkierrolla keskustellaan yhden vauvan vanhempien kanssa, toisten vanhemmat kuuntelevat musiikkia kuulokkeilla. Helpon ratkaisun malli löytyi Ruotsista.

Pitkiin sairauslomiin puuttuminen terävöityi

Lakimuutos toi uusia sääntöjä työkyvyttömyyden pitkittymisen ­ehkäisyyn. Ensimmäiset kokemukset uudistuksesta ovat pääsääntöisesti hyviä.

THL:lta tarkistetut ohjeet influenssarokotuksista

Kansallisen rokotusohjelman kausi-influenssarokotuksiin varatut Vaxigrip- ja Fluarix-rokotteet annetaan eri ikäryhmille.

Lääkeyhtiö kritisoi Fimean arviointia insuliineista

Arvioinnilla on suuri taloudellinen merkitys.