Antibiootin valinta ratkaisee koiranpureman hoidossa

Juhani Kaivola ja Lasse Lehtonen käsittelivät koiranpureman hoitoa mielenkiintoisessa artikkelissaan Potilasvahinkolautakunnan ratkaisuja -palstalla (SLL 33/2010 s. 2598- 601). Aihe on tärkeä, koska hoidon toteutuksessa ilmenee toistuvasti ongelmia.

Jaakko Pitkäjärvi

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä on hyvä valinta

Kiitämme Jaakko Pitkäjärveä koiranpureman antibioottihoitoa koskevasta tärkeästä kommentista. Olemme samaa mieltä siitä, että kokemusperäisesti valittaessa puremahaavan hoitoon antibioottia avohoidossa on ensisijainen valinta amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä. Tätä antibioottia suositellaan mm. Yleislääkärin käsikirjassa.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Nykyistä parempaa loppua!

Gerontologian professori Marja Jylhä käsitteli kolumnissaan Lääkärilehdessä 34/2010 (s. 2734) saattohoidosta Helsingin Sanomissa käytyä keskustelua. Jylhä kirjoitti, että "vastuuhenkilöitten kiihkeät, sekavat ja vähän koomillisetkin kommentit kertovat kuinka hankala asia kuoleminen on suomalaiselle palvelujärjestelmälle." Koen itseni vastuuhenkilöksi.

Paula Kokkonen

FDG-PET syövän levinneisyyden arvioinnissa kuratiivisen hoidon potilailla

HALO-suositus: SLL452010-3703.pdf

Esko Vanninen, Outi Paija, Tomi Kauppinen, Tuija S. Ikonen, Riitta Grahn, Sirpa-Liisa Hovi

Influenssa terveyskeskuksen vuodeosastolla
Parempi rokotuskattavuus suojaisi epidemialta

- Ikääntyneiden ja sairaalapotilaiden influenssaoireita voi olla vaikea tunnistaa. Kuvaamamme laitosepidemian havaitseminen viivästyi epätyypillisen taudinkuvan vuoksi.

Eeva Ruotsalainen, Irma Meriö-Hietaniemi, Tove Laivuori, Veli-Jukka Anttila, Esa Rönkkö, Thedi Ziegler, Outi Lyytikäinen

Mitä kertoo verenkuva?

- Verenkuvatutkimus on yksi yleisimmistä laboratoriotutkimuksista.

Marjatta Sinisalo, Tomi Koski

Pirkkalan malli
Työparityöskentelyä ja potilaiden listautumista soveltava toimintatapa terveyskeskuksessa

Lääkäriliitto suosittaa terveyskeskuspalvelujen tuottamista listautumismallilla. Tutkimuksen tavoitteena on kuvata listautumisprosessia ja mallin toteutettavuutta Pirkkalan kokemusten avulla.

Noora Seilo, Tuomas Koskela, Juhani Jääskeläinen, Tiina Salminen, Marja Saarinen, Pirkko Ranki, Maire Sonninen, Merja Litmanen, Kari Mattila

Lääkäri Suomen huipulta

Heidi Eriksen on Utsjoen kunnan terveyskeskuslääkäri, ja ainoa laatuaan. Siinä ei ole mitään surkuteltavaa. Tämä lääkäri kun nauttii työstään.

Mia Sivula

30-vuotiaan miehen yskä - osa 2

30-vuotias mies tuli lääkärin vastaanotolle viikon kestäneen yskän vuoksi. Yskä oli alkanut äkillisesti, ja se oli alkuun kuivaa ärsytysyskää. Nenä vuosi kirkasta eritettä. Vähitellen myös yskiessä tuntui keuhkoista nousevan limaa, ja kumppanin mukaan hengitys vinkui ja rohisi etenkin öisin. Mies ei tupakoinut. Hänen 37-vuotias setänsä oli kesällä sairastanut sydäninfarktin. Potilaankin sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijät oli päätetty kartoittaa. Paino oli noussut vähitellen (BMI 35) viime vuosina.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

Fentanyyliä nenäsumutteena syöpäkipuun

Euroopan komissio on myöntänyt myyntiluvan fentanyyliä 100 µg tai 400 µg/100 µl sisältäville nenäsumutteille (PecFent, Archimedes Pharma). Ne on tarkoitettu kivun äkillisten pahenemisvaiheiden lievitykseen aikuispotilaille, joilla on jo opiaattihoito syöpäkipuihin. Nenän limakalvolle annosteltuna fentanyyli vaikuttaa nopeasti, mutta hallitusti kipukohtauksessa. Pahoinvointi, oksentelu, ummetus, päänsärky ja uneliaisuus ovat valmisteen yleisimmät haittavaikutukset. Lääkettä määräävältä lääkäriltä edellytetään perehtyneisyyttä syöpäkivun hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä