Avandian kohtalo pian ratkaisuun

Tyypin 2 diabeteksen lääke rosiglitatsoni (Avandia, GlaxoSmithKline) on ollut lääkealan otsikoissa turvallisuusongelmien vuoksi jo kolmisen vuotta. Nyt FDA viimeistelee kantaansa lääkkeeseen kuultuaan asiantuntijoita, kuten tällä palstalla on kerrottu (SLL 2010;65:2790 ja 2414). Syyskuun alussa Euroopan lääkelautakunta ylimääräisessä Avandia-kokouksessaan siirsi lopullisen päätöksen parin viikon päähän saadakseen loppuarvioinnin valmiiksi. Britannian lääkeviranomainen (MHRA) kehotti elokuun lopussa valmistajaa vetämään tuotteen pois käytöstä ja BMJ julkaisi samalla lääkkeen vuosikymmenen pituisesta historiasta kriittisen yhteenvetoartikkelin. Rosiglitatsoni on GlaxoSmithKlinen toiseksi myydyin lääke. Yritys ei usko lääkkeen aiheuttavan sydänsairauksia ja vetoaa mm. seurantatutkimukseen, jonka luotettavuudesta ja tuloksien tulkinnasta mielipiteet kuitenkin eroavat.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi psykoosilääke hyväksytty EU-maihin

EU-maihin on hyväksytty asenapiini (Sycrest, N.V.Organon) aikuisten kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisen vaiheen hoitoon. Lääke on D2- ja 5-HT2A-reseptorien antagonisti, mutta muutkin reseptorivaikutukset ovat mahdollisia. Litiumiin tai valproaattiin verrattuna asenapiini näyttää estävän maanisia oireita jopa tehokkaammin. Ahdistuneisuus, uneliaisuus, ruokahalun lisääntyminen ja dystonia ovat haittavaikutuksista yleisimpiä. Asenapiinia käytetään 5 tai 10 mg:n kielenalustabletteina.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia koulutustuulia lääkäreille

Filosofian tohtori Milla Kajanne aloitti työt Lääkäriliiton omistaman Fennomed Oy:n uutena koulutuspäällikkönä toukokuussa. - Olen asettanut itselleni kolmen vuoden tavoitteen: vuonna 2013 Fennomedin koulutustoiminta on erinäköistä kuin nyt, toteaa Kajanne.

Tiina Raivo

in memoriam: Professori Niilo Kärki
31.8.1921-18.8.2010

Farmakologian emeritusprofessori Niilo Kärki kuoli 18.8.2010 Oulussa. Hän oli syntynyt Pälkäneellä 31.8.1921.

Teppo Kärki

Terapia vailla teoriaa

Ryhmäpsykoanalyysin suuntaus sai alkunsa viime vuosisadan jälkimmäisellä puoliskolla ja rantautui Suomeen 1990-luvulla. Suuntauksen oppi-isänä pidetään Sigmund H. Foulkesia. Foulkes kehitti omaa terapiasuuntaustaan ja ankkuroi sen selkeästi Freudiin erotuksena objektisuhdeteoriasta, jota edustavat mm. Melanie Klein ja Wilfred Bion.

Mikko von Bruun

Diagnoosi: elämä

Kun olin 22-vuotias, luulin olevani vakavasti sairas. Todellisuudessa minua vaivasi nuoruuteen liittyvä kokemattomuus. Epäilin silti syöpää. Syöpä vaelsi ruumiissani, oli vuoroin kainalossa, varpaassa, takapuolessa ja silmieni takana. Joskus se majaili kohdun tietämillä. Sitä oli vaikea erottaa pissahädästä tai kiihottumisesta.

Riikka Pulkkinen

Bisfosfonaatit voivat olla yhteydessä epätyypillisiin luunmurtumiin

Bisfosfonaatit saattavat pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa harvinaisia, mutta vakavia reisiluun murtumia, raportoi kansainvälinen asiantuntijaryhmä.

Äitiyskuolemat vähentyneet kolmanneksella

Äitiyskuolemat ovat vähentyneet 20 vuodessa merkittävästi. Päivittäin kuolee silti yhä 1000 naista raskauden tai synnytyksen aiheuttamiin komplikaatioihin.

Jo pienet HES- ja gelatiiniliuosannokset aiheuttivat kirurgisten potilaiden hyytymishäiriön

Liuokset heikensivät hyytymän lujuutta ja pidensivät hyytymisaikaa annosriippuvaisesti.

Uusia keinoja virusinfektioita estävien lääkeaineiden etsintään

Leena Pohjala kehitti väitöskirjatyössään laboratoriokäyttöön soveltuvia menetelmiä, joiden avulla voidaan etsiä lääkekehityksen lähtömateriaaliksi alfavirusten sukuun kuuluvia viruksia estäviä yhdisteitä.