Solunsalpaajien hinnat puntarissa

Sekä Saksassa että Britanniassa on käynnistynyt keskustelu syöpälääkkeiden korkeista hinnoista suhteessa niiden terapeuttiseen hyötyyn. Saksassa esitetään käytäntöä, jossa valmistaja voi päättää, mikä on lääkkeen hinta ensimmäisenä markkinointivuotena. Sen jälkeen riippumaton asiantuntijalautakunta määrittelisi hinnan mm. valmistajan lääkkeestä toimittamien kliinisten tutkimusten ja kustannus-hyötyvertailujen perusteella. Britanniassa sovelletaan jo lähes vastaava käytäntöä, jossa hintakeskustelut eivät viivästytä potilaiden pääsyä uuteen lääkehoitoon. Lopullisen hintapäätöksen ongelmana on, että hinnan voi joko hyväksyä tai hylätä, mutta sen muutoksesta ei voi neuvotella. Tämän vuoksi Britanniassa harkitaan siirtymistä käytäntöön, jossa lääkkeen voi tuoda markkinoille vasta, kun sen hinta on virallisesti hyväksytty. Esimerkkeinä Saksan korkeista lääkehinnoista potilasta kohti ovat bevasitsumabi (Avastin) 55 000 euroa/v, gefitinibi (Iressa) 43 000 euroa/v ja trastutsumabi (Herceptin) 39 000 euroa/v.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Motavitsumabin hyväksyntä kangertelee

Yhdysvaltojen FDA:n neuvonantajakomitea on äänin 14 vastaan 3 esittänyt motavitsumabin (Numex, AstraZeneca MedImmune) myyntilupahakemuksen hylkäämistä. Lääke on tarkoitettu lasten RS-viruksen aiheuttamien hengitystieinfektioiden hoitoon. Kyseessä on jo käytössä olevan palivitsumabin (Synagis) jatkokehittelyn tulos, mutta palivitsumabiin verrattuna motavitsumabiin näyttää liittyvän noin kolme kertaa enemmän yliherkkyysreaktioita. Neuvonantajakomitea ei pitänyt lääkkeen hyötyjä riittävinä riskeihin nähden. AstraZenecan mukaan motavitsumabi olisi palivitsumabia tehokkaampi RSV:n aiheuttamien hengitystieinfektioiden torjunnassa ja yritys tekee lisäselvityksiä, joilla vastataan esitettyihin kysymyksiin lääkkeen tarkoituksenmukaisuudesta. Lääke on käsittelyssä myös Euroopan lääkevirastossa (EMA).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oikaisu: Roflumilasti vastatuulessa

Toisin kuin tällä palstalla (SLL 16/2010, 18/2010, 21/2010) on uutisoitu, roflumilasti (Daxas, Nycomed) ei ole tarkoitettu astman hoitoon, vaan käytettäväksi keuhkoputkia laajentavan lääkkeen lisänä vaikean keuhkoahtaumataudin ylläpitohoitoon aikuisille, joilla on ollut toistuvasti pahenemisvaiheita, kun tautiin liittyy krooninen keuhkoputkitulehdus. Lääkkeen myyntiluvan käsittelyn FDA:ssa on myös edelleen kesken.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäri potilaana

- Kirurgi Hannu Savolainen (HS) on tyypillinen suomalainen miespotilas. Vuonna 2007, ollessaan 53-vuotias, verisuonikirurgi Bernin Inselspitalissa alkoi potea ajoittaisia rintakipuja. Oireet eivät liittyneet suoranaisesti liikuntaan - hän oli juossut maratonin muutamaa vuotta aiemmin ja lenkkeili kolmesti viikossa.

Hannu Savolainen, Bernhard Meier, Pascal Berdat, Markku Kupari

Opettajien ahdinko

Apulais- ja kliinisten opettajien palkkakehitys on jäänyt jälkeen mm. kuntasektorin lääkärien palkoista 2000-luvulla. Vuosina 2000-2007 opettajien palkat nousivat 27,5 %, kun samanaikainen kehitys kuntasektorilla oli 42,1 %. Lääkärin siirtyessä sairaalan erikoislääkärin virasta opettajan tehtäviin hänen palkkansa yleensä laskee.

Raija Niemelä

Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden

Lääkärit joutuvat työssään yhä enemmän käyttämään mitä erilaisimpia terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita, luottamaan niihin potilaita hoitaessaan sekä perustamaan potilaaseen kohdistuvia hoitopäätöksiä laitteiden antamaan tietoon.

Tiina Raivo

Osaamiseen panostaminen parantaa terveydenhuollon laatua ja lisää työn iloa

Lääkärin osaaminen on toimivan ja korkeatasoisen lääketieteellisen hoidon perusta. Se edellyttää jatkuvaa ammatillista kehittymistä (continous professional development, CPD) tiedoissa, taidoissa ja toiminta-tavoissa. Se tapahtuu työssä oppimalla, palautteen kautta ja täydennyskoulutuksella. Ammatillista kehittymistä tuetaan hyvällä johtamisella.

Jäsenistö

Saana Maaria Elina Ahonen, Anssi Lauri Samuli Arimaa, Ling Mai Chang, Laura Maria Enqvist, Johanna Elisabet Hagman,

In memoriam Maija-Liisa Paljakka

Maija-Liisa Paljakka (o.s. Mali) vietti lapsuutensa ja tuli ylioppilaaksi syntymäkaupungissaan Turussa. Lääketieteen lisensiaatiksi hän valmistui Helsingin yliopistosta. Saman kurssin opiskelutoverista Pertti Paljakasta tuli hänen aviopuolisonsa. Perhe muutti Lappeenrantaan, jossa Maija-Liisalla oli aluksi kädet täynnä kotityötä, lapsista kaksi oli kansakoulun alaluokilla, kaksi kotona ja viides lapsi oli tulossa. Maija-Liisa kutsuttiin perheen ääreltä kaupunginlääkäriksi. Hänen vastuualueenaan oli kouluterveydenhuolto, joka olikin hänen sydäntään lähellä loppuun saakka. Hänen työnsä oli menestyksellistä ja uraauurtavaa.

Outi Strid, Ritva Kauppinen

In memoriam Marjo Hannele Lappalainen

Yleislääketieteen erikoislääkäri, ystävämme Marjo (o.s. Harinen) Lappalainen menehtyi vaikeaan sairauteen Lahdessa 3.3.2010. Marjo syntyi 5.1.1966 Jyväskylässä, jossa hän asui perheineen koko lapsuutensa ja kouluvuosiensa ajan. Ylioppilaaksi hän kirjoitti Voionmaan lukiosta 1985. Ylioppilaskirjoitusten jälkeen hän opiskeli Jyväskylän yliopistossa kemiaa, kunnes aloitti lääketieteen opinnot Kuopion yliopistossa syksyllä 1987. Lääketieteen lisensiaatiksi Marjo valmistui keväällä 1993.

Leena Aitto-Oja, Tiina Hyvärinen, Tarja Karinen, Pauliina Nuutinen, Asta Ryynänen