Uusi biohajoava uretrastentti

Uusiutuva virtsaputken arpireaktion aiheuttama ahtauma on edelleenkin hoidollinen ongelma, vaikka urologisen kirurgian menetelmät ovat kehittyneet paljon viime vuosikymmenien aikana. Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia uuden punotun, verkkorakenteisen, biohajoavan virtsaputkistentin hajoamista ja kudossoveltuvuusominaisuuksia sekä kliinisiä käyttömahdollisuuksia. Toisena tarkoituksena oli kehittää aivan uusi, lääkeainetta luovuttava biohajoava virtsaputkistentti.

Andres Kotsar

Perimän vaihtelu ennenaikaisessa adrenarkessa

Ennenaikainen lisämunuaisten miessukupuolihormonien erityksen herääminen murrosiän kynnyksellä, adrenarke, ilmenee kainalo- tai häpykarvoituksena, aikuistyyppisenä hikoiluna tai ihon rasvoittumisena tytöillä ennen kahdeksan ja pojilla ennen yhdeksän vuoden ikää. Ennenaikaista adrenarkea on pidetty vaarattomana vaihteluna murrosiän kehityksessä, mutta viime vuosikymmenien aikana tutkimukset ovat yhdistäneet sen sokeriaineenvaihdunnan muutoksiin ja mahdollisesti suurentuneeseen munasarjojen toimintahäiriön riskiin. Ennenaikainen adrenarke on yleisempi tytöillä kuin pojilla, ja sen syynä pidetään monien perintötekijöiden yhteisvaikutusta.

Saila Laakso

Uusia havaintoja luun solujen toiminnasta

Luun pääasialliset solut ovat luuta hajottavat osteoklastit sekä luuta muodostavat ja ylläpitävät osteoblastit ja osteosyytit. Luuta hajottaessaan osteoklasti ylläpitää vilkasta solunsisäistä rakkulaliikennettä, jonka avulla se kuljettaa ulos solusta luun hajottamiseen tarvittavia entsyymejä ja suolahappoa. Erityinen solunsisäinen rakkulaliikenne puolestaan kuljettaa solun hajottamaa luun väliainetta kohti verenkiertoa.

Yi Sun

Uusia perinnöllisiä ataksian tautimuotoja

Väitöskirjatutkimuksessa kuvattiin kaksi uutta perinnöllisen ataksian tautimuotoa ja selvitettiin niiden molekyyligeneettinen syy. Toinen tässä tutkimuksessa kuvatuista taudeista - MIRAS-ataksia (Mitochondrial recessive ataxia syndrome) - on osoittautunut yleisimmäksi perinnölliseksi ataksiaksi suomalaisväestössä ja yleiseksi Pohjois-Euroopassa. Suomessa MIRAS-mutaation kantajia arvioidaan olevan peräti 40 000, ja ataksiaan sairastuminen on seurauksena, jos geenivirheen saa molemmilta kantajavanhemmilta. Geenivirheiden löytyminen on tärkeä lähtökohta aivojen rappeutumasairauksien tautimekanismien ymmärtämiseksi ja hoidon kehittämiseksi. Tutkimustulosten avulla voitiin huomattavasti parantaa aikuisiässä alkavan perinnöllisen ataksian taudinmäärittelyn mahdollisuuksia Suomessa ja maailmalla.

Maria Rantamäki

SPR:n avustustöissä lääkäri venyy moneksi

SPR:n lääkäreitä tarvitaan koleraepidemian keskellä lääkärintöihin, mutta myös käytännön asioiden järjestelijäksi ja joskus jopa autokorjaamon pitäjäksi. Infektiolääkäri Heli Siikamäelle työn moninaisuus on tuttua. Silti lähtö Zimbabwen kolera-alueelle viime talvena jännitti - samoin kuin jokainen aiempikin komennus.

Essi Kähkönen

Pienen koululaisen pahoinvointi - osa 2

Seitsemänvuotias esikoululainen haettiin kesken päivän kotiin, sillä hän valitti pahoinvointia eikä jaksanut osallistua tavanomaiseen toimintaan. Kotona tyttö nukkui hetken ja oli sen jälkeen taas oma itsensä.

Kaija-Leena Kolho, Raili Kauppinen

Työnohjaus on keino uupumisen käsittelyyn

Moni lääkäri toivoo työnohjausta, mutta sitä ei ole saatavilla, ilmenee keväällä julkaistusta lääkärikyselystä. Työnohjausta kaipaavat ovat usein uransa alkuvaiheella olevia lääkäreitä, ja useammin naisia kuin miehiä. Voidaankin arvioida, että tulevaisuudessa työnohjauksen tarve lisääntyy.

Kristiina Toivola

Varenikliini ja itsetuhoisuus

Britannian lääkevalvontaviranomainen (MHRA) ja Bristolin yliopiston tutkijat ovat selvitelleet tupakasta vierottamiseen käytettyjen hoitojen yhteyttä itsemurhiin ja itsetuhokäyttäytymiseen. 18-95-vuotiaiden naisten ja miesten tietoja seurattiin maan terveydenhuollon tutkimustiedostosta (General Practice Research Database) noin 2 vuoden ajan, kun heille oli määrätty nikotiinikorvaushoito (n = 63 265), varenikliini- (n = 10 973) tai bupropionilääkitys (n = 6 422). Varenikliinilla ei havaittu selvää yhteyttä itsemurhaan (n = 2) tai itsensä vahingoittamiseen (n = 166), joskaan riskiä ei voitu sulkea pois aineiston rajallisuuden vuoksi. Näiden haittojen esiintyvyydestä saatiin kuitenkin tutkijoiden mukaan nyt lisää varmuutta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nortriptyliini ja gabapentiini neuropaattisen kivun hoidossa

Nortriptyliiniä ja gabapentiiniä yksin ja yhdistelmänä tutkittiin diabeettiseen neuropatiaan tai herpeksen jälkitilaan liittyvän kivun hoidossa. Potilaat (n = 56) saivat 6 viikon kestoisissa jaksoissa kutakin kolmea lääkehoitoa siten, että annos suurennettiin asteittain suurimpaan siedettyyn tasoon ja mitattiin kivun aste. Tulokset analysoitiin 47 potilaalta. Asteikolla 0-10 kivun taso lähtötilanteessa oli 5,4 ja suurinta siedettyä gabapentiiniannosta käytettäessä 3,2, nortriptyliiniä käytettäessä 2,9 ja yhdistelmälääkitystä käytettäessä 2,3. Yhdistelmän tehokkuus oli tilastollisesti merkitsevästi parempi kuin kummankaan lääkkeen yksin. Tutkijat kehottavat siirtymään yhdistelmään, jos gabapentiinillä tai nortriptyliinillä yksin ei saavuteta riittävää tehoa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

HPV-rokotteen saa ilman reseptiä Britanniassa

Kolme pistoskertaa käsittävän HPV-rokotuksen (Cervarix, GlaxoSmithKline) saa nyt Britanniassa apteekissa tehtävään koulutetulta farmaseutilta ilman lääkärin kirjoittamaa reseptiä 405 punnan hinnalla. Järjestely toimii kansallisen rokotusohjelman ulkopuolella Boots-ketjun apteekeissa. Rokotuksen voivat saada 18-54 vuoden ikäiset naiset, kun kansallinen rokotusohjelma keskittyy 12-18 vuoden ikäisiin. Rokotettavan soveltuvuuden selvittää farmaseutti ja samalla antaa informaatiota seksuaaliterveyteen ja kohdunkaulan syövän tarkastuksista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä