IMS Health povaa lääkemyynnin taantumaa

Vuonna 2009 maailmanlaajuisen lääkemyynnin arvioidaan kasvavan 2,5-3,5 % , mikä on 2 prosenttiyksikköä vähemmän kuin vuosi sitten. Nousun ennustetaan käynnistyvän taas vuonna 2010, mutta sitä hidastavat useiden lääkevalmisteiden patenttisuojien laukeamiset vuosina 2011 ja 2012. Kuitenkin lääkemyynnin ennustetaan kasvavan 3-6 % vuonna 2013. Kuluvan vuoden ennätyksellisen pieni lääkemyynnin kasvu on heijastumaa finanssikriisistä, mikä osoittaa, ettei lääketeollisuus oli täysin eristyksissä taantuman vaikutuksilta, joskin se on monia muita teollisuudenhaaroja paremmin suojassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Teratogeeninen aknelääke nettimyynnissä

Ruotsin Läkemedelsverket varoittaa nettimyynnissä olevasta aknelääkkeestä isotretinoiinista, joka on tunnettu mm. kauppanimillä Accutane, Roaccutane ja useilla geneerisillä valmistenimillä, kuten Isotretinoin. Raskauden aikana käytettynä lääke aiheuttaa sikiön epämuodostumia ja sen käytölle on asetettu tiukat varotoimet. Suomessa lääkettä voi määrätä vain ihotautien erikoislääkäri. Hedelmällisessä iässä oleville voidaan määrätä vain 30 päivän kestoinen lääkitys yhdellä reseptillä, joka on voimassa seitsemän päivää ja hoidon jatkaminen vaatii uuden reseptin. Isotretinoiinilääkitystä ei pidä aloittaa raskaana oleville ja luotettavaa ehkäisyä on käytettävä kuukausi ennen hoidon aloitusta ja kuukausi hoidon lopetuksen jälkeen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Fentanyylistä uusi annosmuoto syöpäkipuun

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt tarkoin rajattuun käyttöön suun limakalvoilta imeytyvän fentanyyliä sisältävän valmisteen (Onsolis, Meda Pharmaceuticals). Sormenpään kokoinen, filminpalasta muistuttava annosmuoto kiinnittyy posken limakalvolle ja vapauttaa lääkettä. Lääke on tarkoitettu yli 18 vuoden ikäisille syöpäpotilaille, joille on kehittynyt toleranssi opiaatteja kohtaan ja kivun lievitystä tarvitaan vuorokauden ympäri. Turvallisen käytön varmistamiseksi on käynnistetty riskienhallintaohjelma, jossa mm. rekisteröidään reseptin kirjoittanut lääkäri, lääkkeen toimittaja ja käyttäjä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Syproteroni ja meningeooma

Britannian lääkevalvontaviranomainen (MHRA) varoittaa progesteronin johdannaisen syproteroniasetaatin yli 25 mg:n päiväannosten määräämisestä potilaille, joilla on tai on ollut meningeooma. Pienempiä annoksia varoitus ei koske. Meningeooma on yleisin kallonsisäinen kasvain, ja sen vuotuiseksi ilmaantuvuudeksi väestössä arvioidaan 6/100 000. Kasvain on histologialtaan hyvänlaatuinen, mutta se voi aiheuttaa potilaalle vakavia seuraamuksia. Noin 70 % meningeoomista ilmentää progesteroni- ja 30 % estrogeenireseptoreja. Suuriin syproteroniasetaattiannoksiin on maailmanlaajuisesti ilmoitettu liittyneen 36 meningeoomatapausta, joista 19 multippeleja. Naisia oli potilaista 32, miehiä 4 ja hoito oli kestänyt 4-27 vuotta. Valtaosa tapauksista on ilmoitettu Ranskasta, jossa lääkettä on perinteisesti käytetty runsaasti ja suurina annoksina. Havainto on johtanut laajoihin lisätutkimuksiin. Suomessa syproteroniasetaattia sisältävän Androcur-valmisteen annokset ovat yli 25 mg vuorokaudessa mm. prostatakarsinooman ja naisten vaikeiden hormonaalisten häiriöiden, kuten hirsutismin ja vaikean aknen hoidossa. Kulutus Suomessa näissä käyttöaiheissa on melko vähäistä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkärin autonomia ja oikeus täydennyskoulutukseen on säilytettävä

PARAS-hanke on polkaissut liikkeelle erilaisia terveydenhuollon järjestämismalleja. Samanaikaisesti kuntatalous on kurjistunut. Uusiin organisaatiomalleihin on liitetty toiveita hallinnon keventämisestä kustannusten vähentämiseksi. Toisin on kuitenkin käynyt. Entisille päälliköille ja johtajille on pitänyt löytää uudet tehtävät. On luotu uusia nimikkeitä: tulosaluejohtaja, palvelujohtaja, kehittämisjohtaja, linjajohtaja, aluejohtaja ym. Yksi muotimalli on ns. elämänkaarimalli ja niitäkin on niin monta erilaista, kuin on paikkakuntia. Kuka enää tietää, mitä kukin johtaja tekee?

Helena Nukari

Eettiset arvot toivat totuutta tavoittelevan juristin Lääkäriliittoon

Lääkäriliitto sai lokakuussa riveihinsä uutta juridista voimaa, kun Hannele Pöyry aloitti liiton lakimiehenä Esa Schönin siirryttyä Tradenomiliittoon. Pöyrylle tärkeintä on oikeudenmukainen ja järkevä lopputulos.

Heidi Mäenpää

Uusi opas ulkomaisille lääkäreille

Lääkäriliitossa on laadittu uusi opas maassamme toimivia ulkomaisia lääkäreitä varten. Suomessa toimii nykyisin noin 1000 lääkäriä, joiden äidinkieli on muu kuin suomi tai ruotsi.

Jäsenistö

Turun yliopistollinen keskussairaala, Varsinais- Suomen kuvantamiskeskuksen erikoistuvan lääkärin virkaan LL Helle Lotamõis ajalle 1.10.2009-30.4.2011.

in memoriam: Minna Salminen
1.7.1957-10.8.2009

Lääketieteen tohtori, sisätautien erikoislääkäri Minna Salminen (o.s. Korppi-Tommola) menehtyi vaikeaan sairauteen Helsingissä 10.8.2009. Minna kävi koulunsa Varkaudessa ja Tuusulassa, jossa hän kirjoitti ylioppilaaksi vuonna 1976. Lääketieteen opinnot hän aloitti tammikuussa 1981 Helsingissä ja valmistui lääketieteen lisensiaatiksi vuonna 1987. Monipuolisesti kulttuurista kiinnostunut Minna pyrki jo opiskeluaikana tavoitteisiinsa määrätietoisesti, mutta ilman minkäänlaista tarvetta itsetehostukseen. Vaatimattomuutensa takia Minna jäi osalle kurssikavereistaan jopa hieman etäiseksi, vaikka hän oli perusluonteeltaan sosiaalinen. Valmistumisensa jälkeen Minna toimi yleislääkärinä ja työterveyslääkärinä, kunnes kiinnostus sisätauteihin johti erikoisalan valintaan.

Asko Järvinen

in memoriam: Ulpu Saarialho-Kere
8.2.1960-13.9.2009

Professori Ulpu Saarialho-Kere menehtyi nopeasti edenneen harvinaisen syöpäsairauden murtamana 13.9.2009 Helsingissä.

Mirja Ja Pauli Puolakkainen, Nina Ja Jukka Rautonen