Päätelmät perustuvat julkaistuihin satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin

Kiitän kollegoita Susanna Timosta ja Risto Erkkolaa STAN-seurannan merkitystä käsittelevän HALO-katsauksen (SLL 19/2009, s. 1757-60) kommenteista.

Kati Tihtonen

Epäselvyyksiä ruotsalaisessa satunnaistetussa STAN-tutkimuksessa

Timonen ja Erkkola kritisoivat ruotsalaisen satunnaistetun tutkimuksen (RCT) (1) poisjättämistä Tihtosen ym. katsausartikkelista (SLL 19/2009, s. 1757- 60). Kun RCT jätetään huomioimatta, STAN-menetelmän paremmuutta KTG-mentelmään verrattuna ei voida kirjallisuuden perusteella todeta. Koska Timosen ja Erkkolan kirjoituksesta saa kuvan, että mainittu ruotsalainen tutkimus on väärin perustein jätetty katsauksesta pois, totean seuraavaa.

Kari Teramo

Laihdutusleikkauksella voidaan hoitaa sairaalloisen lihavia - ei lihavuusepidemiaa

Suomen Lääkärilehdessä 21-22/2009 (s. 1950-2) professori Aila Rissanen on huolissaan siitä, "että laihdutusleikkauksista ollaan tekemässä messiasta, joka ratkaisee koko lihavuusepidemian". Timo Sanetta "tökkii ajatus, että lihavuus voitaisiin kirurgisesti poistaa Suomesta". Kuka on tekemässä messiasta? Onko kukaan väittänyt, että maailmanlaajuista lihavuusepidemiaa hoidetaan kirurgialla?

Mikael Victorzon

Lääkekehityksen myllerrys

Lääkärilehden 5.6.2009 (s. 2063-4) ilmestyneessä jutussa "Lääkekehitys uhkaa jäädä myllerryksessä takaalalle" lainataan aiemmin toisessa tiedotusvälineessä ilmestynyttä otsikkoa "Orion puolittaa tutkimusväen Suomessa".

Toimitus

Elinikä pitenee nopeammin kuin toimintakyky paranee 90-vuotiaiden ja sitä vanhempien toimintakyvyn muutokset vuosina 1996-2007

Suomessa on todettu alle 80-vuotiaiden toimintakyvyn kohentuneen. Sitä vanhemmista tutkimustietoa ei ole ollut, ei varsinkaan yli 90-vuotiaista. Tässä tutkimuksessa kuvataan 90-vuotiaiden ja sitä vanhempien toimintakyvyn muutoksia vuodesta 1996 vuoteen 2007.

Marja Jylhä, Merja Vuorisalmi, Tiina Luukkaala, Tytti Sarkeala, Antti Hervonen

Ikääntyneiden fyysisen toimintakyvyn kohentumiseen vaikuttavat useat eri tekijät

- Terveellisillä elintavoilla voidaan ehkäistä toiminnanvajauksien kehittymistä.

Tommi Sulander

Miten välttää sydänlääkkeiden haitallisia yhteisvaikutuksia vanhuksella?

- Vanhukset ovat alttiimpia lääkkeiden haitallisille yhteisvaikutuksille kuin nuoret.

Risto Vesalainen

Terveyskeskuksissa annettavan lääkärikoulutuksen laadun seurantaan on kehitettävä arviointi- ja palautejärjestelmä

Kaikki lääkärit osallistuvat ammatillisen jatkokoulutuksensa aikana koulutukseen terveyskeskuksessa. Arvioimme terveyskeskuksessa tapahtuvaa lääkärikoulutusta tavoitteena saada siitä kokonaiskuva Pirkanmaan sairaanhoitopiirin erityisvastuualueen terveyskeskuksissa ja kehittää työkalu jatkuvaan arviointiin.

Annikki Savolainen, Irma Virjo, Kari Mattila, Doris Holmberg-Marttila

Metabolinen oireyhtymä tyypin 1 diabeetikoilla

Kolmasosalle tyypin 1 diabetesta sairastavista kehittyy liitännäissairauksia, syistä joita ei vielä täysin tunneta. Huonolla sokeritasapainolla, kohonneella verenpaineella ja ilmeisesti myös perintötekijöillä on vaikutusta liitännäissairauksien kehittymiseen.

Lena Thorn

Raskausdiabeteksen verenpainekomplikaatiot

Sekä raskauden- että synnytyksenaikaiset komplikaatiot ovat lisääntyneet diabeetikkojen raskauksissa. Verenpaineen kohoamiseen liittyvät ongelmat ovat yleisiä diabetesta sairastavilla naisilla, mutta raskausdiabetesta sairastavien tilanne on ollut epäselvä. Raskausdiabetesta sairastavien vastasyntyneillä epämuodostumat eivät ole lisääntyneet, mutta sikiön makrosomia ja vammautuminen synnytyksessä ovat uhkana.

Lauri Suhonen