HPV-rokotteiden antama suoja kestää ainakin 4-6 vuotta

HPV-rokote Gardasilin (MSD/Sanofi Aventis) antama suoja näyttäisi kestävän ainakin neljä vuotta ja Cervarixin (GlaxoSmithKline) vastaavasti 6,4 vuotta. Gardasilista tehdyssä seurantatutkimuksessa oli mukana yli 20 000 naista, jotka olivat 16-25-vuotiaita, eikä heillä rokotettaessa ollut HPV-infektiota (virustyypit 6, 11, 16 ja 18). Rokotus suojasi 98 % virustyyppeihin 16 ja 18 liittyvien kohdunkaulan syövän esiasteiden ilmenemistä. Cervarixin seurantatutkimuksessa oli 776 naista, jotka olivat 15-26-vuotiaita. Heillä rokotus esti 100-prosenttisesti HPV- tyyppien 16 ja 18 infektiot. GlaxoSmithKline on käynnistänyt Cervarixin ja Gardasilin vertailevan tutkimuksen ja uskoo sen osoittavan eroja rokotteiden tehossa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Antibioottien käyttö akuutin sinuiitin hoitoon valtaosin turhaa

Sinuiitin pitkäänkään jatkuneet oireet eivät mahdollista niiden potilaiden tunnistamista, joilla antibioottihoidosta olisi hyötyä. Äkillistä sinuiittia hoidetaan usein avohoidossa turhaan antibiooteilla, koska erotusdiagnostiikka virus- ja bakteeriperäisen tulehduksen välillä ei ole mahdollista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

FDA antanee ohjeet erytropoietiinin käytöstä anemian hoidossa

Yhdysvaltojen FDA:n odotetaan piakkoin antavan uusitut ohjeet erytropoietiinin käytöstä syövän kemoterapiaan liittyvän anemian hoidossa. Neuvonantajakokous on juuri laatinut FDA:lle tuoreet suositukset aiheesta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Särkylääkkeiden voimalla Roomassa - osa 2

70-vuotias mies vietti vaimonsa kanssa pitkän viikonlopun Roomassa nähtävyyksiä katsellen. Verenpainetauti oli todettu muutamaa kuukautta aikaisemmin ja tämän jälkeen hänellä olivat alkaneet vaivata niska- ja hartiaseudun kivut ja selkäkivut enemmän kuin ennen. Neljänsissä sormissa ja pikkusormissa hänellä oli kipuja ja puutumista ajoittain. Kivut yltyivät matkalla.

Seppo Soinila, Raili Kauppinen

Metabolinen asidoosi: hätätilapotilaalla tavallinen mutta monisyinen löydös

68-vuotias mies oli potenut reisiin säteilevää alaselän kipua ja jatkuvasti pahenevaa hengenahdistusta. Vaivat olivat jatkuneet vuorokauden ajan. Aamuyöllä paikalle hälytettyjen ensihoitajien saapuessa mies ei enää juurikaan kyennyt puhumaan, mutta hän oli kuitenkin hereillä ja verenpaine oli kohtalainen. Pikatesti osoitti vaikeaa hypoglykemiaa, verensokeri oli 1,8 mmol/l, ja hengitystaajuus oli koholla, 35/min.

Vesa Lund

Väkivaltaa, sairautta vai molempia?

Väkivalta on keskeinen kuolinsyy Suomessa, erityisesti itseen kohdistuva väkivalta. Vaikka suomalaisten itsemurhakuolleisuus on vähentynyt merkittävän kansallisen preventiotyön ansiosta, se on edelleen suurimpia Euroopassa ja koko maailmassa. Viime vuosikymmenten keskustelussa tämä ilmiö on selitetty yksilöllisenä kysymyksenä, sairauden näkökulmasta. Keskustelun ongelmana on ollut, ettei siinä ole riittävästi mietitty itsemurhan ja yhteiskunnallisten tekijöiden välistä suhdetta. Ne eivät kuitenkaan välttämättä ole vastakkaisia. Mitä valaisevaa yhteiskunnallinen näkökulma sitten voisi tuoda mukanaan? Itsemurha tilastoidaan väkivaltaisena kuolinsyynä, mutta sitä ei pysähdytä tarkastelemaan suomalaisen väkivallan ilmentymänä.

Marja-Liisa Honkasalo

Psykiatrinen päiväosasto: masennuspotilaiden hoitomalli

Psykiatrisen päiväosaston potilailla on vakavan masennuksen lisäksi useita muita ongelmia. He kärsivät mm. päihdeongelmista ja persoonallisuushäiriöistä.

Kirsi Riihimäki

Tarkkoja selvityksiä menetelmien vaikuttavuudesta ja turvallisuudesta terveydenhuollon nopeilla katsauksilla

Vuonna 2006 käynnistetty terveydenhuollon uusien menetelmien hallittu käyttöönotto -ohjelma (HALO) (http://finohta.stakes.fi/FI/halo/index.htm) on sairaanhoitopiirien ja Finohtan yhteisyritys.

Tuija S. Ikonen, Sirpa-Liisa Hovi, Ulla-Maija Rautakorpi, Tiina Lehmussaari, Minna Kaila

Lääkäri ristin ja puolikuun varjossa

Mika Waltarin (1908-79) laaja romaanipari Mikael Karvajalka ja Mikael Hakim jatkoi Sinuhe Egyptiläisen aloittamaa suurten historiallisten romaanien sarjaa. Toisen maailmansodan jälkeen kirjailijamestari kääntyi katsomaan menneisyyteen pohtiakseen ihmisen mielettömyyden ikiaikaista jatkumoa. Omaa aikaansa historian kautta peilaten Waltari päätyy teoksissaan johtopäätökseen, ettei ihmismieli koskaan muutu, ihminen on aina yksin ja itsekäs. Pessimistis-filosofisen pohjavireensä Waltari kätkee huumorilla ja romansseilla ryyditettyihin seikkailuihin keskiajan poliittisten juonittelujen, uskonsotien ja valtataisteluiden myrskyissä.

Juha T. Laine

Viime vuosisadan kiehtovin nykyklassikko: täyttää kokonaisen kerrostalon

Ranskalainen Georges Perec (1936-82) oli puolanjuutalaista syntyperää ja hänen vanhempansa kuolivat toisen maailmansodan aikana. Isän ja äidin menetys ja heidän puuttumisensa seuraa halki Perecin tuotannon, mikä näkyy sekä kokemuksena että tekstissä olevina aukkoina. Toinen tärkeä vaikute oli kokeileva kirjallisuusryhmä OuLiPo, jonka jäsen Perec oli. Muita kuuluisia OuLiPo-ryhmän jäseniä olivat muun muassa Italo Calvino ja Marcel Duchamp.

Juha T. Laine