Osa-aikatyö houkuttelee lääkäreitä Puolitettu työaika jakaa taakkaa useammalle

Yhä useampi suomalainen lääkäri on osa-aikavirassa. Varsinkin pienemmät sairaalat houkuttelevat erikoislääkäreitä töihin keveämmällä työtaakalla. Esimerkiksi Salon aluesairaalassa eläkkeelle jäävien miesgynekologien virat puolitetaan, eikä "kännykkäkaupungin" sairaala usko virantäytön tuovan ongelmia.

Ulla Järvi

WMA:n työkokous toi yksimielisyyden tutkimusetiikasta lähemmäs

Maailman lääkäriliitto WMA haki alkuviikolla eväitä Lääkäritalosta Helsingin julistuksen uudistamiseen. Työkokouksen annin perusteella lääketeollisuuden ja lääkäriliittojen näkemykset lumelääkkeistä ja tutkimuksen jälkeisen hoidon turvaamisesta ovat lähempänä toisiaan kuin neljä vuotta sitten.

Minna Seppä

Kenen hoidossa lääkärin lapsi sairastaa?

- Olenko huono äiti, kun jätän sairaan lapseni vieraan hoitoon, vai huono työntekijä, kun olen pois työpaikalta. Sitä joutuu punnitsemaan joka kerta, kun harkitsee, tilaako hoitajan vai jääkö itse hoitamaan, tiivistää Kuopion yliopistosairaalassa anestesiologiaan erikoistuva lääkäri Raija Lehto monelle lääkärille tutun ristiriidan.

Suvi Sariola

Nalle ja Hippokrateen vale

Erikoissairaanhoito edusti taas huippua, kun HYKS vietti 50-vuotispäiviään.

Olli-Pekka Tiainen

Kaupunki-ilman hiukkaspäästöt tulevat monesta lähteestä Yhteys sydäntautiriskiin yhä selvempi

nDieselajoneuvojen suosiminen lisää pienhiukkasten määrää ilmassa, ellei hiukkassuodatin yleisty autoissa nopeasti.

Maira Palosuo

Tupakointi heikentää lihasvoimaa

Tupakointi aiheuttaa muutoksia myös lihaksiin. Asiaa selvitettiin Venezuelassa tehdyssä tutkimuksessa, jossa tosin oli mukana vain 14 tupakoijaa (30 ± 10 askivuotta takana) ja 20 tupakoimatonta verrokkia. Heistä kenelläkään ei ollut keuhkoahtaumatautia. Tutkittavilta mitattiin ventilaatiofunktiot ja heille tehtiin vastus lateralis -lihaksen biopsia. Näytteestä määritettiin mm. eri lihasentsyymejä ja niiden aktiviteettia sekä lihaksen rakennetta.

Hannu Puolijoki

Lapsivesipistosta odotettua vähemmän komplikaatioita

Raskauden keskikolmanneksen aikana tehty lapsivesipisto näyttää oikein tehtynä sittenkin vähäriskiseltä toimenpiteeltä. Sikiön kromosomitutkimukseen käytetyn lapsivesipiston on aikaisemman tiedon perusteella oletettu sisältävän noin 0,5 %:n lisäriskin keskenmenosta lähimmän kahden kuukauden kuluessa. Keskenmenon tavallinen syy on tällöin kohdunsisäinen infektio. Tätä tietoa on yleismaailmallisesti käytetty odottavan äidin neuvonnassa ja myös määritettäessä sikiön kromosomianomalioiden seerumseulontojen riskirajaa, jonka ylittyessä lapsivesipisto on aiheellinen.

Pertti Kirkinen

Elvytys viivästyy usein sairaalassakin

Sairaalakaan ei aina ole turvallinen paikka saada sydänpysähdys. Nyt tehdyn tutkimuksen mukaan sairaalahoidon aikana sydänpysähdyksen saaneista potilaista 30 %:lla defibrillaatio viivästyi.

Juhani Airaksinen

Endokriinisesta hoidosta apua osalle eturauhassyöpäpotilaista

Huonoennusteista paikallista tai paikallisesti edennyttä eturauhaskarsinoomaa sairastavien potilaiden elinaika, tautispesifinen elinikä tai molemmat lisääntyvät, jos sädehoitoon yhdistetään endokriininen hoito. Toisaalta iäkkäillä hoito saattaa lisätä jopa kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä.

Ossi Lindell

Kahden viikon välein annettu hoito tehoaa aggressiiviseen B-solulymfoomaan parhaiten

Aggressiivisen lymfooman käypä hoito on pitkään ollut syklofosfamidin, doksorubisiinin, vinkristiinin ja prednisonin yhdistelmä (CHOP). Monoklonaalisen vasta-aineen rituksimabin lisääminen hoitoon ja annosvälin lyhentäminen kolmesta kahteen viikkoon ovat osoittautuneet tehokkaiksi diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman (DLBCL) hoidossa. Saksalaiskollegat selvittivät, miten kahden viikon välein annettava hoito kannattaisi toteuttaa iäkkäille potilaille. Tutkimuksessa satunnaistettiin 1 222 aggressiiviseen lymfoomaan sairastunutta potilasta (61-80 v) neljään hoitoryhmään: 6 x CHOP-14, 8 x CHOP-14, 6 x R-CHOP-14 ja 8 x R-CHOP-14. Kaikki potilaat saivat valkosolukasvutekijää.

Sirkku Jyrkkiö