78792 osumaa

Kasvohermohalvaukseen prednisolonia

Kortisonia ja asikloviiria on käytetty varsin yleisesti perifeerisen fakiaalipareesin hoitoon, mutta näyttö niiden tehosta on ollut epävarma. Tuoreessa kaksoissokkotutkimuksessa perifeeristä fakiaalipareesia sairastavat potilaat (n = 551) jaettiin neljään eri ryhmään: prednisolonihoito (25 mg x 2), asikloviirihoito (400 mg x 5), prednisoloni- ja asikloviirihoito sekä lumehoito. Hoidot aloitettiin 72 tunnin kuluessa kasvohermon pareesista ja ne kestivät 10 päivää. Kasvolihasten toiminta oli kolmen kuukauden kuluttua korjaantunut predinisolonia saaneista potilaista 83 %:lla ja vain 63,6 %:lla potilaista, jotka eivät saaneet prednisolonia. Asikloviiriryhmässä toipuneita oli 71,2 %, mutta ei-asikloviiriä saaneiden ryhmissä 75,7 %. Sekä prednisoloni- että asikloviirihoidon saaneista toipuneita oli kolmen kuukauden kuluttua 79,7 % ja 9 kuukauden kuluttua 92,7 %.

Jaana Suhonen

Setuksimabi suolistosyövän hoitoon

Epidermaalinen kasvutekijäreseptori (EGFR) on usein monistunut suolistosyöpäsoluissa. Setuksimabi on EGFR:n vasta-aine, ja sitä voidaan käyttää suolistosyövän hoitoon. Tässä tutkimuksessa oli mukana 572 potilasta, joilla oli etäpesäkkeinen suolistosyöpä ja kaikki olivat saaneet parhaat tunnetut suolistosyövän lääkehoidot. Potilaat satunnaistettiin saamaan setuksimabia tai oireenmukaista hoitoa. Setuksimabia saaneiden potilaiden elinaika oli tilastollisesti merkittävästi pidempi (6,1 kk vs. 4,6 kk). Osittainen hoitovaste todettiin 8 %:lla setuksimabia saaneista potilaista. Setuksimabi aiheuttaa osalle potilaista ihottumaa. Tässäkin tutkimuksessa ihottuman saaneet potilaat saivat muita paremman hoitovasteen.

Sirkku Jyrkkiö

Sydämen vajaatoiminnan tahdistinhoito hakee rajojaan

Vajaatoiminnan tahdistinhoidon aiheena on nykyisin vaikeaoireinen sydämen vajaatoiminta yhdistyneenä selvään vasemman kammion pumppaustoiminnan häiriöön (ejektiofraktio alle 35 %) ja leveään (yli 120 ms) QRS-kompleksiin. Tällöin tahdistinhoito on usein erinomaisen tehokas ja parantaa elämänlaadun ja toimintakyvyn ohella myös potilaan ennustetta tavanomaiseen vajaatoiminnan lääkehoitoon verrattuna.

Juhani Airaksinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat