78795 osumaa

Mies haluaa aina - vai haluaako?

Tasa-arvovaltuutetulla olisi tänä päivänä selviteltävää myös seksuaalihäiriöiden hoidollisten keksintöjen suhteen, ainakin miesten erektiohäiriön hoitomuotojen aiheuttamaan tutkimusbuumiin. Viimeisten 20 vuoden aikana tästä miesten ongelmasta on syntynyt valtava määrä niin tieteellistä, uraauurtavaa tekstiä muun muassa erektion fysiologiasta, etiologiasta ja insidenssistä kuin myös kaikki tiedotusvälineet kattavaa, osin kaupallisten ylilyöntien värittämää selkoinformaatiota hoitomuotojen mahdollisuuksista. Tähän ovat syyllistyneet sekä lääketehtaat että toisaalta asiaa ymmärtämättömät tiedotusvälineet. Miesten siitin ja erektio ja sen puute on nostettu tabujen pimennosta kirkkaisiin parrasvaloihin. Siksi jopa osa kollegoista ja kansalaisista on kokenut, että lööpit rinnastavat erektiohäiriön sen runsaan esiintyvyyden takia vakaviin somaattisiin sairauksiin kuten paksusuolen syöpään tai diabetekseen. Herää syystäkin kyyninen epäily, että eipä taida tuokaan pitää paikkaansa, markkinamiesten hommaa...

Pekka Kunelius

Lääkärit hidastaisivat reseptilääkkeiden suoramainontaa

Yhdysvaltojen lääkäriliitto (American Medical Association, AMA) on tyytymätön uusien, juuri markkinoille tulleiden reseptilääkkeiden yleisölle suunnattuun mainontaan. Yhä useammin potilas tulee lääkäriin ja toteaa: "Näin televisiossa tämän ja tarvitsen sitä". Lääkäri ei aina ole edes ehtinyt tutustua lääkkeeseen tai sen tehoon ja turvallisuuteen. AMA esittää, että FDA kieltäisi uusien reseptilääkkeiden suoramainonnan yleisölle 6-12 kuukauden ajaksi lääkkeen markkinoille tulosta. Pfizer ja Bristol-Myers Squibb noudattavat jo kuuden kuukauden sääntöä Yhdysvalloissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Fluorokinolonit eläinlääkinnässä tehosääntelyyn

Euroopan lääkelaitos on järjestänyt kokouksen, jossa jäsenmaiden eläinlääkintäviranomaiset, asiantuntijat ja eläinten kasvattajat pohtivat, miten vanhempien kinolonien ja fluorokinolonien käyttöä eläinten lääkinnässä voitaisiin järkeistää. Resistenssin kehittyminen näille antimikrobeille on vaaraksi ihmisten ja eläinten terveydelle. Järkevään käyttöön pyritään lisäämällä tuoteselosteisiin varoitustekstejä, kouluttamalla eläinlääkäreitä ja seuraamalla annettujen ohjeiden noudattamista. Kinoloneja tulee käyttää vain silloin, kun niiden käyttö on välttämättöntä, ja annostelu tulee harkita niin, että resistenssin kehittyminen minimoidaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

HDL-pitoisuuden suurentaja kohta markkinoille?

Torsetrapibi (Pfizer) on kliinisen kehitysvaiheen päätöstä lähestyvä lääke, joka nostaa HDL- ja laskee LDL-kolesterolia. Lääkkeen vaiheita on käsitelty aikaisemmin tällä palstalla (SLL 2005:60:49-50). Faasi III:n tutkimuksissa, jotka tähtäsivät ateroomaplakkien estämiseen, yhteiskäyttö atorvastatiinin kanssa kohotti verenpainetta. Lääkettä on kehitelty kymmenen vuotta ja valmistaja uskoo sen tulevan käyttöön vuonna 2008. Noin 12 miljardin vuosimyyntiin kohonnut atorvastatiini (Lipitor, Pfizer) menettää patenttisuojan vuonna 2010 ja torsetrapibi-atorvastatiini-yhdistelmän uskotaan olevan sitä korvaava suurimenekkinen lipidilääke.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aivohalvauslääkkeen kehittely lopetettiin

AstraZeneca on jatkanut tutkimuksia eläinmallissa neuroprotektiiviseksi todetun aineen (NXY-059) tehosta aivohalvauksen hoidossa. Ensimmäiset kliiniset tutkimukset (SAINT I) antoivat lupaavia tuloksia noin vuosi sitten (NEJM 2006;354:588-600). Faasi III:n avaintutkimuksessa (SAINT II) kaikissa päätetapahtumissa todettiin negatiivinen tulos, eikä aine siis näytä hyödylliseltä iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Tehdas ilmoittaa lopettavansa kliinisen kehittelyn. Kaikkiaan eläimillä on testattu yli 1 000 neuroprotektiivista ainetta, ja näistä 114 on edennyt kliinisiin tutkimuksiin aivohalvauspotilailla, mutta yksikään ei ole onnistunut etenemään lääkekäyttöön. Nyt uskotaan, että neuroprotektoritie on kuljettu ehkä loppuun ja hypotermia sekä verensokerin sääntely pysyvät jatkossa iskeemisen aivohalvauksen keskeisinä hoitoina.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Isotretinoiinia myydään luvatta internetissä

Ruotsin lääkeviranomainen varoittaa, että internetapteekki (sverigesapotek.com) markkinoi isotretinoiinia sisältävää aknelääkettä (Roaccutane, Roche) ruotsalaisille potilaille. Lääke aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, eikä sitä ole sen vuoksi hyväksytty Ruotsin markkinoille. Lääkettä voi saada vain erityisluvilla, jotka lääkeviranomainen myöntää.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat