78559 osumaa

Temotsolomidin aiheuttama aplastinen anemia

Glioblastooman sädehoitoon liitetty solunsalpaaja temotsolomidi lisää hoitovasteita. Temotsolomidi aiheuttaa 10 %:lle potilaista merkittävää sytopeniaa. Julkaistussa potilastapauksessa potilas oli saanut kemosädehoidon. Sen jälkeen annettiin vielä temotsolomidia. Neljännen kuurin jälkeen potilaalla todettiin aplastinen anemia. Tilannetta yritettiin korjata allogeenisella kantasolusiirrolla, mutta valitettavasti potilas kuoli infektiokomplikaatioon. Temotsolomidiin liittyvä aplastinen anemia on harvinainen mutta vakava hoidon komplikaatio.

Sirkku Jyrkkiö

Fifty-fifty-säännön tarpeellisuudesta on keskusteltava

Luimme iloisina Lääkärilehden numerosta 20/2006 uutisen erikoistumiskoulutusta koskevan kiistan ratkeamisesta. Erikoistumiskoulutukseen liittyvän ns. fifty-fifty-säännön mukaan vähintään puolet erikoistumisajasta on työskenneltävä yliopistosairaalan ulkopuolella. Alkuperäisen ehdotuksen mukaan kyseisestä säännöstä ei sallittu poikkeuksia, lukuun ottamatta erikoisaloja, joita ei käytännössä harjoiteta yliopistollisten sairaaloiden ulkopuolella (esimerkiksi neurokirurgia).

Tero Yli-Kyyny, Anne-Mari Kantanen

Hyvä potilasinformaatio on tärkeä tuki rinnankorjauksesta päätettäessä

Noin puolet 3 800:sta Suomessa vuosittain rintasyöpään sairastuvasta naisesta voidaan hoitaa rinnan säästävällä leikkauksella. Näitä leikkauksia voidaan myös lisätä, kun opitaan käyttämään avuksi onkoplastisia tekniikoita tilanteissa, joissa oma jäljelle jäävä rinta ei muutoin riittäisi hyvään esteettiseen lopputulokseen. Monilta rinta joudutaan kuitenkin poistamaan, ja heillä tulee olla mahdollisuus rinnan korjausleikkaukseen, ellei lääketieteellisiä esteitä ole. Korjausleikkauksia tehdään noin 500 vuodessa ja hoitotakuu on parantanut niiden saatavuutta.

Päivi Hietanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat