Henkilöstöpula on vaikeutunut sosiaali- ja terveyspalveluissa

Työvoimapula sosiaali- ja terveyshuollossa on vaikeutunut nopeasti. Puolella terveyskeskuksista ja 40 prosentilla sosiaalitoimistoista on vaikeuksia saada pätevää henkilöstöä. Terveyskeskuksissa pulaa on lääkäreistä, sosiaalitoimessa sosiaalityöntekijöistä.

Ylipainoisilla potilailla pistos ei aina mene rasvakerroksen läpi

Pakaraan annettu pistos ei mennyt rasvakerroksen läpi lihakseen merkittävällä osalla potilasjoukosta BMJ:ssä (2006;332:637-8) julkaistun tutkimuksen mukaan.

Ulla Toikkanen

Terveydenhuollon työvoimapula maailmanlaajuinen ongelma

Pula työntekijöistä vaikeuttaa kehitysmaissa terveydenhuollon perustoimintoja, kuten rokotuksia, äitiyshuoltoa ja HIV-infektion, malarian ja tuberkuloosin hoitoa. World Health Report 2006 selvittää työvoimakriisin vaikutuksia 57 maassa, joihin tarvittaisiin kiireellisesti lisää yli 4 miljoonaa lääkäriä, hoitajaa, kätilöä ja muuta terveydenhuollon työntekijää.

Marianne Jansson

Neljä viidestä saa heti yhteyden terveyskeskukseen

Neljä viidestä suomalaisesta asuu alueella, jossa terveyskeskukseen saa välittömästi yhteyden, kuten hoitotakuu edellyttää. Väestöstä vain yksi prosentti asuu sellaisten terveyskeskusten alueella, missä yhteydensaannissa on jatkuvia ongelmia, päivittää sosiaali- ja terveysministeriö hoitotakuutilannetta. Tiedot perustuvat johtaville terveyskeskuslääkäreille helmikuussa tehtyyn kyselyyn.

Sektioiden määrä kääntyi laskuun

Suomen suurimmassa synnytyssairaalassa Kätilöopiston sairaalassa sektioiden määrä väheni viime vuonna 16 prosenttiin synnytyksistä. Luku oli sitä edellisenä vuonna noin 17 prosenttia.

Miia Soininen

Perhekeskeinen potilastyö kiinnosti Tampereella

Perhekeskeinen työtapa kiinnosti monia Tampereen lääkäripäiville osallistuneita lääkäreitä. Dosentti Rauno Mäkelä vertaa perhekeskeistä työtapaa soveltavaa lääkäriä valmentajaan, joka tarvittaessa kutsuu perheen tai muut läheiset asiantuntijoiksi potilaan rinnalle.

Janne Ora

Naisen angina pectoris on uskottua kavalampi

Rintakipuoireinen alkava sepelvaltimotauti, angina pectoris, on uuden tutkimuksen mukaan naisille vaarallisempi kuin tähän asti on uskottu. Angina pectoris kehittyy naisille yhtä usein kuin miehille, ja se on yhteydessä lisääntyneeseen kuolleisuuteen molemmilla sukupuolilla.

Ulla Järvi

Eri henkilöstöryhmien yhteistyö parani sairaaloissa

Yhteistyö ja vuorovaikutus ovat parantuneet sairaaloissa eri ammattiryhmien mielestä Tampereen yliopiston Työelämän tutkimuskeskuksen koordinoiman Työhyvinvointihankkeen ansiosta.

Ulla Toikkanen

Antikolinergien käyttö ei lisää dementian riskiä

Antikolinergisillä lääkkeillä on monia ikäviä haittavaikutuksia, joiden takia useita niistä pidetään sopimattomina lääkkeinä vanhuksille. Haittoja ovat virtsaretentio, ummetus, glaukooman paheneminen sekä vaikutukset muistitoimintoihin. Ranskassa tutkittiin 372:n yli 60-vuotiaan avohoidon potilaan joukossa tarkoin kognitiivisin testein, miten antikolinergisten lääkeaineiden kuorma vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin. Tutkittavista 9,2 % käytti antikolinergisiä vaikutuksia omaavia lääkkeitä. 80 %:lla antikolinergien käyttäjistä todettiin lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI), kun vastaava esiintyvyys ei-käyttäjillä oli 35 %. Antikolinergisten lääkeaineiden kuorma oli vahva MCI:n selittäjä (OR 5,1). Antikolinergit eivät kuitenkaan lisänneet dementian riskiä. Kahdeksan vuoden seurannassa dementia kehittyi yhtä suurelle osalle käyttäjistä kuin ei-käyttäjistä.

Kaisu Pitkälä

Seerumin VEGF koholla Churg-Straussin oireyhtymässä

Churg-Straussin oireyhtymä (CSS) on vaskuliitti, joka ilmenee, onneksi harvoin, astmaa ja hypereosinofiliaa sairastavilla. Diagnoosi saattaa joskus viivästyä ja astmaa luullaan muuten vain hankalahoitoiseksi, kunnes tilanne akutisoituu vaskuliitin systeemioirein. Verisuonten läpäisevyyttä lisäävä VEGF (vascular endothelial growth factor) on yhdistetty aiemmin Wegenerin granulomatoosiin ja jättisoluarteriittiin. Nyt japanilaiset totesivat 18:n CSS-, 19:n astma- ja 12 bronkiittipotilaan tutkimuksessa, että CSS-potilailla olivat tämän tekijän seerumipitoisuudet selvästi muita ryhmiä korkeammat. Jos rajana käytettiin tasoa 600 pg/ml oli mittarin sensitiivisyys 93,3 % ja spesifisyys 81,8 %. Korrelaatio perifeeriseen eosinofiilitasoon oli selkeä. Havainto saattaa auttaa diagnostiikassa, jos epäily vain herää, ja seurannassa.

Hannu Puolijoki