Väestöliitto ehdottaa: Ehkäisyvälineitä nuorille ilmaiseksi

n Väestöliitto ehdottaa nuorille maksuttomia ehkäisyvälineitä ja seksuaaliterveyspalveluja. Liitto on huolissaan siitä, etteivät nuoret saa tarpeeksi eivätkä asianmukaisia seksuaaliterveyden palveluja.

Reseptilääkkeet halpenivat edelleen

Lääkkeiden tukkuhinnat laskivat 2,1 % vuodesta 2004 vuoteen 2005. Korvattavien reseptilääkkeiden hinnat laskivat 3,8 %.

Maha kaikkea muuta kuin steriili

Helikobakteerin löytyminen mahasta oli yllätys. Lääkärikouluissakin oli opetettu, että mahan happamassa ympäristössä ei bakteeri pysty elämään. Tämä uusin tutkimustulos osoittaa, että helikobakteeri ei suinkaan ole ainoa mahamme elätti.

Heikki Arvilommi

ApoE4 altistaa varhaiselle Parkinsonin taudille

ApoE4-alleeli on tunnettu Alzheimerin taudin vaaratekijä, mutta sen roolia mahdollisena geneettisenä riskitekijänä muihinkin neurodegeneratiivisiin sairauksiin on pohdittu.

Jaana Suhonen

Liuotushoidon ja pallolaajennuksen järkiavioliitto lopussa

Juuri valmistuneen ASSENT-4 PCI -tutkimuksen tulokset upottivat lopullisesti toiveikkaan hypoteesin siitä, että mahdollisimman nopeasti ensihoidossa annettu liuotushoito voisi pienentää pallolaajennuksen viiveestä johtuvaa sydänlihasvauriota ja siten hoitoyhdistelmä parantaisi infarktipotilaan ennustetta.

Juhani Airaksinen

Ihotautilääkärin potilaalla voi olla suuri osteoporoosiriski

Systeemisiä glukokortikoideja määräävät potilailleen eniten reumalääkärit, keuhkolääkärit ja ihotautilääkärit. 30-50 % potilaista, joita on hoidettu pitkään peroraalisella glukokortikoidilla, saa ennemmin tai myöhemmin osteoporoottisen murtuman. Osteoporoosiriski suurenee jo 3 kuukauden hoidon jälkeen, ja osteoporoosi on todettavissa jo ennen mustelmaherkkyyttä ja ihon ohenemista. Tuoreen katsauksen kirjoittajat suosittelevat, että kaikki potilaat, joille aloitetaan todennäköisesti yli kolme kuukautta kestävä peroraalinen kortikosteroidihoito, arvioidaan heti osteoporoosiriskin suhteen ja riskiä ryhdytään ehkäisemään. Keinoja ovat kalsiumin ja D-vitamiinin yhdistelmävalmisteen aloittaminen, liikuntaharrastuksen suositteleminen, kahvin, alkoholin ja tupakoinnin rajoittaminen, kaatumisriskin arviointi ja kortikosteroidiannoksen pienentäminen niin pian kuin mahdollista. Bisfosfonaattilääkitys tulisi aloittaa, jos potilas on yli 65-vuotias mies tai postmenopausaalinen nainen. Samoin jos potilaalle on jo aikaisemmin tullut luunmurtuma pienestä rasituksesta tai jos prednisoniannos on yli 20 mg, bisfosfonaattilääkitys olisi myös heti aiheellinen.

Sirkku Peltonen

Ilmansaasteet ovat myös sydänsairauksien riskitekijä

Pitkään on tiedetty keuhko- ja sydänpotilaiden ongelmista ilmansaasteista kärsivillä alueilla. Keuhkojen osalta tämä on ehkä herkemmin ymmärrettävääkin, mutta tietämystä alkaa kertyä sen suhteen, että saasteet voivat kiihdyttää myös ateroskleroosin etenemistä.

Hannu Puolijoki

Sikiöaikaiset tekijät altistavat anoreksialle ja bulimialle

Syömishäiriöiden etiologia on mitä ilmeisimmin monitekijäinen, ja sekä geneettisillä että varhaisilla ympäristötekijöillä on osuutensa. Raskauden aikaisten komplikaatioiden on havaittu lisäävän mm. skitsofrenian ja mielialahäiriöiden riskiä.

Raimo K.R. Salokangas

Onko lääkeverkkoputkissa eroja?

Pisimpään käytössä olleita lääkeverkkoputkia verrattiin REALITY- monikeskustutkimuksessa. Tutkimukseen satunnaistettiin yli 1 350 potilasta, joilta hoidettiin pallolaajennuksella lähes 2 000 ahtaumaa. Ahtaumat sijaitsivat pääosin pienikaliiberisissa sepelvaltimoissa, joissa uudelleen ahtautumisen vaara on tavallista suurempi. Lähes kolmanneksella potilaista oli diabetes ja neljännes potilaista hoidettiin sepelvaltimokohtauksen takia.

Juhani Airaksinen

Haasteellinen leveäkompleksinen takykardia

Suomen Lääkärilehden numerossa 7/2006 (2006;61:724-6) on Ilman ajanvarausta -palstalla esitetty potilastapaus, jonka sisältö antaa aiheen huomautukseen. Potilaalla oli sairaalaan tullessa pitkäkestoinen leveäkompleksinen takykardia, jonka aikana oli voimakasta kipua rinnassa, kylmänhikisyyttä ja matala verenpaine. Takykardia uusiutui ja sitä hoidettiin rytminsiirrolla ja antamalla amiodaronia. Kirjoittaja esittää kysymyksessä olevan kammiotakykardia. Tähän EKG-löydös sopii, joskin distaalisen johtoradan ylläpitämä haaratakykardia ja supraventrikulaarinen takykardia voivat myös tulla kysymykseen.

Lauri Toivonen