78582 osumaa

Katrina tuhosi myös lääketutkimuksia

Yhdysvaltojen eteläosissa raivonnut hirmumyrsky Katrina tuhosi muutamassa tunnissa tuhansittain koe-eläimiä sekä kudos-, virus- ja bakteerinäytteitä eri tutkimuslaitoksien laboratorioissa. Myrsky pilasi myös lukuisia kliinisiä lääketutkimuksia, kun potilaat pakenivat teille tietymättömille ja jo kirjatut tutkimushavainnot tuhoutuivat. Yhdysvaltojen kansanterveyslaitos (NIH) pitää menetyksiä valtavina ja peruuttamattomina koko maan tutkimustoiminnalle. Erityisesti epilepsiaan, hypertoniaan, syöpään, munuaissairauksiin ja liikapainoon kohdistuneet lääketutkimukset ja muu tieteellinen työ kärsii menetyksistä. Myös rokotetutkimus on kohdannut takaiskuja. Tuhojen selvitystyö on vielä kesken.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Inhaloitavia insuliinivalmisteita tulossa

Pfizerin ja Sanofi Aventiksen yhteisesti kehittämä inhaloitava insuliinijauhevalmiste (Exubera) on saanut äänin 7 puolesta ja 2 vastaan tuen FDA:n neuvonantajakomitealta. Valmistetta on verrattu yli 4 600 potilasta käsittäneessä tutkimuksessa 18-80-vuotiailla diabeetikoilla subkutaanisesti annosteltuun insuliiniin. Tutkimuksessa yli 3 700 potilasta käytti Exubera-valmistetta. FDA:n arvion mukaan valmiste tehosi ainakin tyypin 2 diabeteksessa, mutta heikommin tyypissä 1. Valmisteen mahdolliset haittavaikutukset terveeseen keuhkokudokseen ja käytön turvallisuus keuhkosairauksien, kuten astman, yhteydessä sekä tupakoivilla tai keuhkoinfektioiden yhteydessä on aiheuttanut keskustelua. Neuvonantajakomitea katsoi äänin 5-4, ettei näyttöä turvallisuudesta ollut riittävästi keuhkosairauksissa. Käynnissä ja suunnitteilla on jatkotutkimuksia. Jos FDA hyväksyy valmisteen käyttöön, on sille odotettavissa lähiaikoina runsaasti kilpailijoita, sillä lähes kymmenen lääketehtaan uumoillaan kehittelevän inhaloitavia insuliinivalmisteita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Klopidogreelitutkimus keskeytettiin

Klopidogreelin (Plavix, Sanofi Aventis) ja ASA:n yhdistelmää oraaliseen varfariiniin vertaileva tutkimus eteisvärinään liittyvien vaskulaaristen komplikaatioiden ehkäisyssä (ACTIVE-W) on keskeytetty. Syynä oli vertailuhoidon osoittama merkittävästi parempi tehokkuus. ACTIVE-tutkimuksia on käynnissä noin 30 maassa. Muut kaksi klopidogreelin tutkimusta (ACTIVE A ja ACTIVE I), joissa vertailuvalmisteena on irbesartaani (Aprovel, Bristol-Myers Squibb), jatkuvat edelleen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Psykiatria Sokrateen sohvalla

Psykiatrisen diagnostiikan perusteiden määrittämiseen liittyy kysymyksiä, jotka eivät ratkea tieteenalan sisällä vaan ovat luonteeltaan filosofisia. Diagnostisissa kriteereissä on mukana sopimuksenvaraisia perusteita, ja objektiivisesti todennettavien oireiden lisäksi erilaiset arvoasetelmat vaikuttavat taudinmääritykseen. Kirjoituksessa pohditaan psykiatrisen diagnostiikan ongelmia ja käsitteellisiä perusteita.

Jyrki Korkeila

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat