Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e48308, www.laakarilehti.fi/e48308

Päihde- ja riippuvuuspalveluissa asiointi siirtyy peruspalveluihin

Rakenteita ja osaamista on vahvistettava THL:n mukaan.

Ulla Toikkanen

Päihde- ja riippuvuuspalvelut ovat siirtymävaiheessa, jossa asiointi painottuu yhä enemmän peruspalveluihin.

Muutos tarjoaa mahdollisuuksia varhaisempaan tukeen ja tehokkaampaan hoitoonohjaukseen, mutta edellyttää palvelurakenteiden, yhteistyön ja osaamisen määrätietoista kehittämistä peruspalveluissa.

Muuten on uhkana, etteivät palvelut vastaa ihmisten moninaistuviin tarpeisiin, todetaan THL:n Päihde- ja riippuvuuspalvelujen tila -raportissa.

Esimerkiksi vuonna 2024 alkoholin käytön vuoksi perusterveydenhuollon päihde- ja riippuvuushoidossa asioi 56 prosenttia enemmän asiakkaita kuin vuonna 2019. Vastaavasti erikoissairaanhoidossa asiointi on vähentynyt.

– Päihde- ja riippuvuusasiointi näyttäisi siirtyvän yhä enemmän perusterveydenhuoltoon ja muihin peruspalveluihin. Tämä edellyttää, että palvelukokonaisuudet ja ammattilaisten osaaminen tukevat muutosta, sanoo erikoistutkija Kristiina Kuussaari THL:stä tiedotteessa.

– Päihde- ja riippuvuuspalvelujen tulevaisuutta muovaavat hyvinvointialueiden rakenteet ja resurssit sekä laajemmat yhteiskunnalliset muutokset, kuten väestön ikääntyminen ja kulttuurinen monimuotoistuminen. Muutosten myötä tarvitaan myös uusia ratkaisuja päihde- ja riippuvuushaittojen ennaltaehkäisyyn ja vähentämiseen, hän toteaa.

Kokonaisvaltainen apu avainsana

Päihteiden käyttöön ja riippuvuuksiin liittyvät ongelmat ovat usein monisyisiä ja koskettavat samanaikaisesti terveyttä, taloutta ja sosiaalista hyvinvointia. Tästä huolimatta sosiaali- ja terveydenhuollon välinen yhteistyö on monin paikoin edelleen jäsentymätöntä.

– Yhteistyön tarve tunnistetaan laajasti, mutta käytännön rakenteet sen toteuttamiselle puuttuvat monin paikoin, THL:n erikoistutkija Maria Heiskanen kuvaa.

Hyvinvointialueilla on THL:n mukaan kehitettävä palvelujen ja yhteistyön rakenteita siten, että asiakkaat saavat tarvitsemansa avun helposti ja kokonaisuutena. Tähän tarvitaan sosiaali- ja terveydenhuollon rajat ylittävää johtamista sekä ammattilaisten ja asiakkaiden osallistamista yhteistyön kehittämiseen.

Työssä käyville tarvitaan toimivia palvelukokonaisuuksia

Merkittävä osa päihde- ja riippuvuushaitoista koskettaa työelämässä mukana olevia ihmisiä. Varhainen tunnistaminen ja tuki ovat tutkitusti tehokkaita keinoja ehkäistä ongelmien pahenemista, mutta palvelujärjestelmä ei aina tarjoa riskikäyttäjille selkeitä ja helposti saavutettavia palvelukokonaisuuksia.

Perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon roolia lievempien haittojen hoidossa tulisi vahvistaa.

Päihteiden käytön lisäksi lisääntyviä palvelutarpeita muodostuu erityisesti digitaaliseen maailmaan kiinnittyvistä toiminnoista, kuten rahapelaamisesta.

Henkilökohtainen kontakti ytimessä

Palvelujen saavutettavuus on keskeinen edellytys avun saamiselle. Digitaaliset ratkaisut voivat tukea palveluja, mutta henkilökohtainen kontakti on edelleen monelle asiakkaalle välttämätön.

Kaikkein haavoittuvimmassa asemassa oleville päihteitä käyttäville tai riippuvuuksia kokeville ihmisille suunnatut arjen tukipalvelut ovat monin paikoin riittämättömiä.

Palvelujen heikko saatavuus, korkeat kynnykset ja puutteellinen saavutettavuus voivat estää avun hakemisen ajoissa ja lisätä kokemuksia ulkopuolisuudesta.

– Päihde- ja riippuvuuspalvelujen kehittämisessä keskeinen kysymys on, kohtaavatko palvelut ihmisten arjen vai eivät, Kuussaari tiivistää.

Lue lisää: Attendo ostaa A-klinikka oy:n

Lue lisää: Mahdollisuus opioidikorvaushoitoihin heikentyy

Kirjoittaja

Ulla Toikkanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030