1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Alueelliset hoitoketjut varmistavat aivoinfarktin oikean hoidon
Ajan­kohtai­sta

Alueelliset hoitoketjut varmistavat aivoinfarktin oikean hoidon

Aivoinfarktissa tarvitaan nopeasti ambulanssikuljetus lähimpään erikoissairaanhoidon yksikköön, jossa aivot voidaan kuvantaa.

Alueelliset hoitoketjut varmistavat aivoinfarktin oikean hoidon Kuva 1 / 1 Kuva: Adobe/AOP

Oireisen aivoinfarktin ilmaantuvuus on noin 200 / 100 000 asukasta. Aivoinfarktiin sairastuu siten Suomessa vuosittain noin 13 000 potilasta.

Heistä noin neljäsosa voisi hyötyä liuotushoidosta ja joka kymmenes lisäksi mekaanisesta tukoksenpoistosta, arvioi neurologian ylilääkäri Jukka Saarinen Neurologipäivien tiedotteessa.

Oireettomia aivoinfarkteja todetaan lisäksi yli 10 prosentilla yli 70-vuotiaasta väestöstä.

Aivoinfarktin iskiessä on tärkeää järjestää pikaisesti ambulanssikuljetus lähimpään erikoissairaanhoidon yksikköön, jossa aivojen kuvantaminen on mahdollista.

– Kuvantamisella voidaan tarkasti valita, minkälaisesta hoidosta potilas hyötyy. Täsmällinen potilasvalinta on ratkaisevaa potilaan selviämisessä, Saarinen toteaa.

Hoitomahdollisuuksia ovat laskimonsisäinen liuotushoito ja valtimonsisäinen mekaaninen tukoksenpoisto. Trombektomioita tehdään vain yliopistollisissa sairaaloissa.

– Aivojen etuverenkierron infarkteissa laskimonsisäinen liuotushoito voi kuvantamisella tarkkaan valikoiduilla potilailla parantaa toipumisennustetta yhdeksän tunnin kuluessa oireiden alkamisesta tai oireisina heränneillä, Saarinen sanoo.

Valtimonsisäinen mekaaninen tukoksenpoisto erikoiskatetrilla voi parantaa toipumisennustetta kuvantamisella tarkkaan valikoiduilla potilailla vielä 24 tunnin kuluessa oireiden alusta tai oireisina heränneillä. Osa potilaista hyötyy molemmista toimenpiteistä.

Pisteyttäminen auttaa ensihoitoa

Ensihoidon henkilöstön mahdollisuuksia tunnistaa, minkälaista hoitoa potilas tarvitsee, voidaan Saarisen mukaan parantaa pisteyttämällä potilaan löydökset.

Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä on käytössä FPSS (Finnish prehospital stroke scale).

Lue myös

– Sen avulla mekaanisesta tukoksenpoistosta mahdollisesti hyötyvä potilas pyritään kuljettamaan suoraan yliopistolliseen sairaalaan silloin, kun ensivaiheen kuvantamistutkimukset ja mahdollinen laskimonsisäinen liuotushoito eivät olennaisesti viivästy.

Jos potilaan arvioidaan liuotushoidon lisäksi hyötyvän myös mekaanisesta tukoksenpoistosta, hänet pyritään siirtämään mahdollisimman nopeasti keskussairaalasta yliopistolliseen sairaalaan. Siirron nopeuttamiseksi voidaan myös käyttää lääkärihelikopteria.

Vaasan keskussairaalassa työskentelevä Saarinen on väitellyt aivoinfarktin diagnostiikasta ja kuvantamisesta.

Kirjoittajat
Suvi Sariola

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Kainuussa ei toistaiseksi näyttöä koronaviruksen brittivariantista

Viralliset tulokset tulevat viikonlopun tienoilla.

Ajassa
Kelan tutkijat ehdottavat liukuvaa lääkekattoa

Vuosiomavastuu täyttyi kahdessa viikossa 1952 henkilöllä.

Ajassa
Saadaanko lääkkeitä? Muuttuuko sairaaloiden sijainti?

Sosiaali- ja terveysministeriö julkaisi ilmastonmuutokseen sopeutumisen suunnitelmaluonnoksen.

Blogi
Aikaa on

Asenne työaikaa kohtaan on Yhdysvalloissa hyvin erilainen kuin Suomessa, kirjoittavat Laura ja Toni Seppälä.

Tieteessä
HIV-pandemian juuriminen on yhä kesken

Epidemian rajoittamisessa edistytty huomattavasti.

Kommentti
Mikä on riittävä kattavuus koronarokotteelle?

Infektioiden torjunta on yksilöä laajempi työ- ja potilasturvallisuusasia, kirjoittaa Joel Kontiainen.