1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Miksi transnuori saa blokkerihoitoa niin myöhään?
Ajan­kohtai­sta 37/2017 vsk 72 s. 1993

Miksi transnuori saa blokkerihoitoa niin myöhään?

Monen translapsen perhe kritisoi murrosikää siirtävän blokkerihoidon vaikeaa saatavuutta. Suomessa transnuori saa lääkehoitoa useimmiten vasta noin 16-vuotiaana, jolloin hän on jo kehittynyt fyysisesti.

Hoito voisi ehkäistä esimerkiksi kirurgisten toimenpiteiden tarvetta ja psyykkisiä ongelmia.

Saako transnuori halutessaan blokkerihoitoa ennen kuin murrosikä on pitkällä, HUS:n naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Elina Holopainen?

– Biologisen murrosiän tulee olla käynnistynyt, ja normaalin murrosiän alkamisen vaihteluväli on suuri, 8–13,5-vuotta. Toistaiseksi näin varhain ei nuoria ole hoidettu. Pääsyy on se, että näin nuoret eivät ole vielä käyneet koko transtutkimusprosessia läpi. Kansainvälisten suositusten mukaan blokkerihoito aloitetaan vasta, kun transdiagnoosi vaikuttaa varmalta ja muu psykofyysinen kokonaisuus on riittävä hoidon aloittamiselle.

– Nuoruusikäisen kohdalla tarvitaan usein aikaa, jotta voidaan varmistua sukupuoli-identiteetin vakiintumisesta jo kesken kehitysiän niin vahvasti, että se edellyttää fyysisiä hoitoja. Diagnoosi on nuorisopsykiatrien asettama, ja pääsääntöisesti nuorisopsykiatrian alaikäraja on 14 vuotta.

Monessa maassa transnuorille annetaan hoitoja aikaisemmin kuin Suomessa. Onko ollut keskustelua siitä, pitäisikö nykyistä käytäntöä muuttaa?

– Tutkimus vahvistaa, että varhaisen puberteetin sukupuoli-identiteetin kokemuksen pysyvyys on epävarmaa.

Lue myös

TAYS:ssa transnuorille ei ole annettu blokkerihoitoja. Onko HYKS:ssa?

– Olemme käyttäneet GnRH-analogia hyvin tuloksin murrosiän myöhäisessä vaiheessa, jolloin estetään oman sukurauhasen hormonituotanto samalla kun aletaan hoitaa vastakkaisen sukupuolen hormoneilla. Nuorta voidaan tutkia ja tukea jo varhemmin.

– Transtiimi ja lääkärit ovat potilaan puolella. Lääkärillä on kuitenkin velvollisuus toimia parhaan tietämyksensä ja kokemuksensa mukaan, ja joskus se voi olla ristiriidassa perheen tai nuoren näkemyksen kanssa.

Kirjoittajat
Miia Soininen
miia.soininen@laakarilehti.fi

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Prep-hoidolla ehkäistään HIV-tartuntoja

Hoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on suuri riski saada HIV-tartunta.

Ajassa
Näin puolueet haluavat jatkaa sotea

Viiden järjestäjän mallilla ei ole vieläkään suosiota.

Ajassa
Ovatko lääkärit valmiita digitalisaatioon?

Opiskelijat ja dekaanit virittelevät EU-tason yhteistyötä digitalisaatioon varautumisessa.

Kommentti
Me onnekkaat

– Moni tuntee sekä kylmän hien että epämiellyttävää helpotuksen tunnetta, kirjoittaa Heidi Wikström.

Ajassa
Sari Tanus: Sote-uudistus pienemmissä kokonaisuuksissa

Tanus painottaisi sotessa perusterveydenhuoltoa, ennaltaehkäisyä ja kuntoutusta.

Ajassa
Mirka Soinikoski: Ei tehdä arvovaltakiistaa sote-alueiden nimestä ja määrästä

Valinnanvapaus voisi perustua palveluseteleihin, katsoo vihreiden tuore kansanedustaja.