Tuotantotalouden professori jakaisi sote-rahoituksen osiin

Hallituksen ehdotus olisi Paul Lillrankin mukaan johtanut tehottomuuksiin.

Aalto-yliopiston professori Paul Lillrank ehdottaa seuraavan soten pohjaksi uudenlaista rahoitusmallia.

Lillrank rahoittaisi palvelut niiden tyypin mukaan. Edellisen hallituksen ajama yhtenäinen rahoitusmalli olisi ollut Lillrankin mukaan tehoton.

– Jotta järjestelmä ei petä, rahoitus on silloin määritettävä vaativimman palvelun perusteella, Lillrank sanoi Aalto-yliopiston keskustelutilaisuudessa keskiviikkona.

Lillrank jakaisi palvelut siellä seitsemään luokkaan. Yksinkertaistettuna mentäisiin näin:

1) Päivystyksessä raha tuottajalle etukäteen määrättynä. Yhteiskunta maksaisi kapasiteetista.

2) Ehkäisevä terveystyö. Raha sidottaisiin tuloksiin.

3) Yhden käynnin potilas maksaisi itse.

– Kustannus olisi samaa luokkaa kuin hiustenleikkuisiin käytetty raha, Lillrank sanoo.

4) Elektiivisessä hoidossa pohjalla olisivat pakettihinnat hoitokokonaisuuksista.

5) Sairauksien hoito. Perusteena suoritteet.

6) Hoiva. Kiinteä hinta palvelutason mukaan.

7) Projektit (esimerkiksi moniammatillisia ryhmiä vaativat potilaat). Raha suoritteiden mukaan.

Lillrank myöntää mallin monimutkaisuuden. Hän ei kysyttäessä löytänyt sen käytöstä kansainvälistä esimerkkiä.

– Tällä kuitenkin lähtisin liikkeelle.

Itse hän ei sitä tosin haluaisi olla tekemässä.

– Malli voi olla suomalaiselle politiikalle liian monimutkainen.

Lillrank on tutkinut laajasti laatua ja tuottavuutta etenkin terveydenhuollossa. Hän osallistui professori Mats Brommelsin työryhmään, joka haki edelliselle hallitukselle valinnanvapauden ja sote-rahoituksen malleja. Lillrank on ollut tunnetun sote-kriitikon, kansanedustaja Elina Lepomäen (kok), neuvonantaja mutta kertoi, ettei hänellä ollut vahvaa näkemystä kaatuneeseen sote-malliin.

Kuva: Sami Perttilä