Veritulpan oireita ei tunneta

Norjassa tehdyn tutkimuksen mukaan 47 % ehkäisytablettien käyttäjistä tietää, että veritulppa voi olla mahdollinen haittavaikutus, mutta vain puolet heistä tunnistaa veritulpan oireet. Veritulpan vaara oli suurin ensimmäisten 6-12 käyttökuukauden kuluessa. Oireiden varhainen tunnistaminen on välttämätöntä hoidon onnistumisen kannalta. Tarpeettomia taukoja tai valmisteen vaihtoa toisiin tulisi välttää. Tulosten perusteella Norjan viranomaiset ovat käynnistäneet verkossa kampanjan "P-pillePia", jolla pyritään parantamaan käyttäjien tietämystä ehkäisytableteista.

GnRH-agonistit, diabetes ja sydänsairaudet

Gonadotropiinien vapauttajahormonin (GnRH) johdoksiin saattaa liittyä lisääntynyt diabeteksen, sydänsairauksien, äkillisten sydänkuolemien ja aivohalvauksen vaara. Näitä lääkkeitä käytetään lähinnä eturauhasen syövän hoitoon. Alustavat havainnot haitoista on tehty kuudessa aineistoltaan suppeassa tutkimuksessa, joita FDA nyt arvioi. GnRH-agonistien käyttöön ei esitetä toistaiseksi muutoksia, mutta potilaan riskitekijöihin, kuten tupakointiin ja ylipainoon, on puututtava ja hoidettava kohonnut verenpaine, verensokeri ja seerumin kolesteroli. GnRH-agonisteja käytetään myös naisilla ja lapsilla tietyissä tilanteissa, mutta vastaavaa tutkimustietoa haitoista ei ole käytettävissä.

Venäjälle uusi lääkelaki

Venäjän duuma on hyväksynyt uuden lääkelain, jonka on tarkoitus tulla voimaan syyskuun alussa. Laista kuitenkin puuttuvat säännökset harvinaissairauksien lääkkeistä. Kansalaisjärjestöt eivät halua, että presidentti Dmitri Medvedev vahvistaa lain allekirjoituksellaan. Harvinaislääkkeitä on Yhdysvalloissa käytössä 500, mutta Venäjällä vain 17 ja lisäksi ne ovat hyvin kalliita. Kansalaisjärjestöt ovat listanneet tärkeimmät harvinaislääkkeet, joiden saantia tulisi nopeuttaa. Saadakseen luvan harvinaislääkkeen hankkimiseen on täytynyt matkustaa Moskovaan.

Tarkkuus tarpeen lasten parasetamoli-infuusioissa

Tanskan lääkeviranomainen (Laegemiddelstyrelsen) raportoi yliannostuksista annettaessa parasetamolia infuusionesteessä lapsille. Parasetamolin infuusionesteen vahvuus on 10 mg/ml, ja annos 15 mg/kg tarkoittaa siten 1,5 ml:aa/kg. Kun milligrammat ja millilitrat menevät vahingossa sekaisin, lapsi saa infuusiossa kymmenen kertaa liian suuren parasetamoliannoksen. Tällaisia tapauksia on raportoitu yli 22 tapausta lapsilla; nuorin potilas on ollut yhden päivän ja vanhin yhden vuoden ikäinen. Infuusio voi olla tarpeen mm. leikkauksen jälkeiseen kipuun tai korkeaan kuumeeseen, kun muita antoreittejä ei voida käyttää.

Masennuslääkkeen käyttäjien vastasyntyneillä kohonnutta keuhkoverenpainetta

EU:n lääketurvatyöryhmä (PhVWP) on arvioinut tutkimuksia, joissa äiti on käyttänyt raskauden aikana serotonergisiä depressiolääkkeitä. Harvinaisena haittavaikutuksena on näiden äitien vastasyntyneillä esiintynyt kohonneen keuhkoverenpaineen aiheuttamia hengitysvaikeuksia ja huonontunutta happisaturaatiota. Synnytystä hoitavien tulee varautua tilanteeseen, joskin ongelmaa esiintyy depressiolääkkeitä käyttäneiden vastasyntyneillä vain noin 5 tapausta 1 000:ta synnytystä kohti.

Yhdistelmävalmiste eturauhasen liikakasvuun

Kaksi eri mekanismeilla eturauhasen liikakasvuun vaikuttavaa lääkettä on tullut kiinteänä yhdistelmävalmisteena (Combodart/Duodart, GlaxoSmithKline) käyttöön Britanniassa ja tullee pian markkinoille muissakin EU-maissa. Dutasteridi on testosteroni-5-alfareduktaasin estäjä, joka vähentää plasman dihydrotestosteronipitoisuuksia ja pienentää eturauhasen kokoa. Tamsulosiini relaksoi eturauhasen ja virtsaputken sileää lihaksistoa, jolloin virtsan virtausnopeus paranee ja obstruktio-oireet helpottuvat. Molemmat vaikuttavat aineet ovat olleet jo käytössä vuosia erillisinä valmisteina.

Rotavirusrokotteissa viruskontaminaatioita

Molemmista rotavirusrokotteista (Rotarix, GlaxoSmithKline ja Rotateq, Sanofi Pasteur MSD) on todettu herkillä menetelmillä sikaperäisiä ihmiselle harmittomia viruksia (porcine circovirus PCV 1 ja 2). Niiden ei tiedetä aiheuttavan sairastumisia ihmiselle, eikä infektion kaltaisia haittoja ole havaittu lapsilla. Virusjäänteiden arvellaan olevan peräisin sikaperäisestä trypsiinientsyymistä, jota on käytetty rokotteiden valmistuksessa. Häviävän pieniä virusjäänteitä ei havaittu myyntilupahakemusta varten tehdyissä laadunvalvontatutkimuksissa, mutta ne löytyivät uusien DNA-tekniikkaan perustuvien testien avulla.

Protonipumpun estäjät tulilinjalla

Archives of Internal Medicine on julkaissut tuloksia tutkimuksista, joiden mukaan ylävatsavaivoihin käytettävien protonipumpun estäjien pitkäaikaiseen käyttöön näyttää liittyvän lisääntynyt luunmurtumien ja Clostridium difficile -infektioiden vaara. Luunmurtumien riski ei näyttänyt lisääntyneen H2-reseptorin salpaajien käytössä, mutta infektion vaaran todettiin kasvaneen. Protonipumpun estäjät vähentävät kalsiumin imeytymistä, ja tämä voi johtaa luun resorptioon. Mahahapon väheneminen heikentää vuorostaan puolustusmekanismeja patogeeneja vastaan. Pääkirjoituksessa todetaan protonipumpun estäjien käytöstä suuren osan olevan turhaa ja suositellaan näiden lääkkeiden käytön pitämistä tilapäisenä.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030