DNR-päätös on tärkeä osa keuhkoahtaumapotilaan hoitosuunnitelmaa

Vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastava voi elää pitkään, vaikka keuhkojen toiminta on erittäin huono. Ennustaminen ja hoitolinjauksien tekeminen on joskus haasteellista. Palliatiivisen hoidon ajoituskin on vaikeaa tai lähes mahdotonta. Elvyttämättäjättämispäätös (DNR) on oleellisen tärkeä, koska elvytys johtaa automaattisesti hengityskonehoitoon, josta useimmat potilaat eivät hyödy.

Heikki Ekroos

Astman huono tasapaino raskausaikana ennustaa lapselle astmaa

Raskausaikana astmaa hoidetaan samalla tavoin kuin muuten. Nyrkkisääntö on, että kolmanneksella astma paranee, kolmanneksella se ei muutu ja kolmanneksella se huononee. Valitettavasti osa naisista lopettaa astmalääkityksensä, vaikka tutkimustiedon mukaan inhaloitavien astmalääkkeiden käyttö on turvallista raskausaikana. Tanskalaiset selvittivät isossa rekisteritutkimuksessa, miten astman vaikeusaste ja hoitotasapaino raskauden aikana vaikuttavat astman periytymiseen.

Heikki Ekroos

Kysymys: Takkuava tasamaakävely

Aiemmin terve, lievästi ylipainoinen keski-ikäinen nainen tuli päivystykseen, koska viikon verran jatkunut rasitushengenahdistus paheni. Nainen ei ollut juuri tarvinnut terveydenhuollon palveluja, paitsi vuosia sitten, kun suonikohjujen aiheuttama vaiva oli hoidettu leikkauksella. Allergiaan sopivia oireita potilaalla ei ollut, eikä hän ollut koskaan tupakoinut. Ajoittaista yöhikoilua oli ollut muutaman vuoden ajan, mutta sen hän yhdisti vaihdevuosiin. Hormonikorvaushoitoa potilas ei ollut tarvinnut.

Eeva-Maija Nieminen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030