Tupakoinnin vaikutukset haavan paranemiseen

Tupakointi vaikuttaa monella eri mekanismilla haavan paranemiseen.

Virve Koljonen, Kristiina Patja, Erkki Tukiainen

Sydän- ja verisuonitautipotilaiden kolesterolin lääkehoito statiineilla Kuinka tehokkaita statiinit ovat?

Kolesterolin hoitoon käytettävistä statiineista on julkaistu arvokas yksittäisten potilaiden tiedot yhdistävä meta-analyysi. Sen perusteella statiinit ovat tehokkaita ja turvallisia kolesterolilääkkeitä.

Matti Uhari

Mitä tehdä, kun terveyskeskukseen tulee uusi psykoosipotilas?

Tärkeää on mahdollisimman hyvä ja rauhoittava kontakti potilaaseen.

Jyrki Heikkilä

Lyme-borrelios - praktiska riktlinjer för diagnos och behandling

Lyme-borrelios är en fästingburen infektion som är känd och utbredd i Finland sedan mer än 20 år, men dess diagnostik och behandling utvecklas fortfarande.

Dag Nyman, Peter Wahlberg, Sten-Anders Carlsson, Hans Granlund, Christian Jansson, Christian Johansson, Clara Nyberg

Influenssarokotus edelleen lääketieteellisille riskiryhmille ja kaikille 65 vuotta täyttäneille Kansanterveyslaitoksen influenssarokotussuositus 2006

Influenssaepidemian vaikutuksia voidaan tehokkaimmin vähentää rokottamalla riskiryhmiin kuuluvat influenssaa vastaan vuosittain.

Satu Rapola, Rose-Marie Ölander, Tapani Hovi, Terhi Kilpi, Pirjo-Riitta Saranpää (Siht.), Irja Davidkin, Heikki Korpela, Helena Käyhty, Marko Luhtala, Tea Nieminen, Hanna Nohynek, Eeva Pekkanen, Petri Ruutu

Lääkäri sairastuu - entäs sitten? Menettelytavat Taysin miljoonapiirin sairaaloissa ja terveyskeskuksissa

Lääkäreillä kynnys jäädä sairauslomalle on korkea. Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää, miten terveydenhuollossa menetellään lääkärin sairastuessa.

Eliisa Mäenpää, Irma Virjo

Lääkärien ja hoitajien linjaorganisaatiot käytännön johtamisen näkökulmasta

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, minkälaisia ongelmia lääkärien ja hoitajien erillisistä linjaorganisaatioista aiheutuu käytännön johtamiseen ja miten niitä hoidetaan.

Juha V. Virtanen, Anne Kovalainen

Rautakuljetingeenin mutaation aiheuttama anemia

DMT1-geeni ohjelmoi rautatransportterin eli kuljettimen syntyä mm. pohjukaissuolen enterosyyttien kärjessä, jossa rauta imeytyy. Samaa kuljetinta tavataan punasolujen esiasteissa. Nyt kuvataan kolmas potilas, jolla tämä geeni on viallinen. Potilaat ovat olleet lapsia, jotka ovat olleet ymmärrettävästi kalpeita, kun hemoglobiini on n. 75 ja hematokriitti 26 %. MCV on alle 60. Vaikka kyseessä on siis selkä raudanpuutteen kuva, rautahoito ei auta. Maksa sen sijaan on rautaa tulvillaan. Potilaat voivat koko lailla normaalisti, ja maksan rautaylimäärän syy ihmetyttää tutkijoita. Ilmeisesti DMT1-geenin mutaatio pilaa raudan kulkeutumisen normaalin erytopoieesin käyttöön, muttei estä raudan menemistä maksaan. Ehkä maksan rautametaboliaa säätelevät muut pelurit kuin DMT1?

Robert Paul

Aripipratsoli epävakaan persoonallisuushäiriön hoidon avuksi

Epävakaa persoonallisuushäiriö on yksi vaikeimmista psykiatrisista häiriöistä. Uutta avausta sen hoidossa merkitsee lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus, jossa vaikuttavana lääkkeenä oli aripipratsoli, uusi neurolepti, jolla on sekä dopamiinireseptoreja salpaava että stimuloiva vaikutus. Epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivävät potilaat (n = 52) jaettiin tutkimuksessa aripipratsoli- (15 mg/vrk) ja lumeryhmään ja heitä hoidettiin 8 viikon ajan. Aripipratsolia saaneiden tila parani hoidon aikana lumepotilaita paremmin. Tutkimuksessa arvioitiin mm. yleistä tilaa, masentuneisuutta, aggressiivisuutta, sosiaalisuutta ja psykoottisuutta. Vakavia sivuvaikutuksia ei ilmennyt. Näyttääkin siltä, että aripipratsoli on varsin turvallinen ja tehokas lääke epävakaan persoonallisuushäiriön hoidossa. Sillä on myös suotuisa vaikutus potilaan ihmissuhteisiin.

Raimo K. R. Salokangas

Mikä auttaa rintasyöpäleikkauksen jälkeiseen seroomamuodostukseen?

Rintasyövän leikkaustekniikkaan kuuluu mm. kainalon imusolmukkeiden tutkiminen. Kainaloevakuaation jälkeen jopa puolelle potilaista kehittyy leikkausalueelle serooma eli veren ja kudosnesteen kollektio, joka pitkittää haavan paranemista. Seroomien vähentämiseksi on kokeiltu lukuisia eri menetelmiä. Nyt julkaistuun meta-analyysiin on otettu rintasyöpää, kudosliimoja ja seroomamuodostusta käsittelevät tutkimukset. Toisessa tutkimuksessa ranskalainen työryhmä selvitti, voidaanko ulkoisella sidoksella vähentää seroomamuodostusta verrattuna perinteiseen laskuputkihoitoon.

Tom Scheinin