Hermovaurio leikkauksen yhteydessä voi syntyä muutenkin kuin kirurgin aiheuttamana

Professori Martti Vastamäki on kirjoittanut laajan katsauksen leikkauksiin liittyvistä hermovaurioista (SLL 13/2020 ) (1). Kirjoitus keskittyy yksinomaan toimenpiteen aiheuttamiin suoriin hermovaurioihin. Kaikki perioperatiiviset hermovauriot eivät kuitenkaan ole kirurgin suoraan aiheuttamia. Potilaan hoidon ja kirurgin oikeusturvan kannalta on tärkeä tunnistaa myös muut syyt.

Björn Falck

Lääkäreillä on paljon annettavaa kestävyyskriisin ratkaisemiseen

Kestävyyskriisin ratkaisemiseksi tarvitaan kokonaisvaltaista ­ajattelua. Lääkäreillä on siihen hyvä pohja ja kokemusta tieteen ja potilastyön käytännön yhdistämisen kautta.

Jaana Laisi, Risto Willamo, Charlotta Holmström

Kuinka kovaa potilaiden pitää huutaa?

Kiitos Erkki Isometsälle kommenteista, toivoinkin että kolumnini herättäisi keskustelua.

Jussi Valtonen

Gabapentiiniä alkoholivieroitusoireisiin?

Vaikuttavimmat keinot alkoholista vieroittumiseen ovat psykososiaalinen tuki ja lääkehoidot. Muutamissa tutkimuksissa on saatu apua gabapentiinistä, joka kuuluu epilepsialääkkeisiin ja jota on käytetty myös kroonisen kivun hoidossa.

Helena Liira

Dystoniat ja syväaivostimulaatio aikuisilla

Kollegojen Heli Helander ym. mielenkiintoinen artikkeli syväaivostimulaatiosta lasten ja nuorten dystonioiden hoidossa (SLL 7/2020) (1) on aiheeltaan tärkeä, vaikka sairaus ei olekaan kovin yleinen. Syväaivostimulaatio on osoittautunut tehokkaaksi hoitomuodoksi dystoniassa niin lapsilla, nuorilla kuin aikuisillakin silloin, kun lääkehoidolla ei saada tyydyttävää vastetta oireisiin. Aihe vaatii laajempaa huomiota, sillä kuten artikkelissa todetaan, jotkut potilaat voivat jäädä hoidon ulkopuolelle systemaattisen arvioinnin puutteen vuoksi.

Rebekka Ortiz, Filip Scheperjans, Tuomas Mertsalmi, Eero Pekkonen

Tärkeitä täydennyksiä

Kiitän kommenteista dosentti Falckia, jota olen pitänyt jo vuosikymmeniä alallaan maamme eturivin miehenä. Olen samaa mieltä kaikista hänen esittämistään asioista. Osaa asioista en voinut esittää kirjoituksessani lehden merkkimäärärajoituksen takia, osaa en ole itse osannut esittää yhtä selkeästi kuin dosentti Falck kommentissaan.

Martti Vastamäki

Varenikliinin asema tupakasta vieroituksessa entistäkin vahvempi

Tuore tutkimus vahvistaa varenikliinin asemaa tupakasta vieroituksessa. Siinä osoitetaan ensimmäistä kertaa varenikliinin teho yleislääkärin vastaanotolla isossa tosielämän aineistossa sekä tupakasta vieroituksessa että sairauksien ja jopa kuolleisuuden ehkäisyssä.

Heikki Ekroos

Kandi kesätyössä: pitääkö olla huolissaan?

Moni opiskelija odottaa innolla kesätöitä, joissa voi hyödyntää saamaansa opetusta käytännön tilanteissa. Samalla voi kuitenkin virheen tai epäonnistumisen pelko ­huolestuttaa.

Tiina Salo

Opiskelijoille digitaalinen tietopaketti Lääkäriliiton jäsenyydestä

Lääkäriliitto on perinteisesti järjestänyt joka kevät neljännen vuosikurssin lääketieteen opiskelijoille jäseneksikutsumistilaisuudet opiskelupaikkakunnilla. Koronatilanteen vuoksi tilaisuudet siirtyvät ja opiskelijat saavat tietopaketin digitaalisesti.

Tea Tammi

Väitökset 19

Riskitekijöiden tunteminen keskeistä sydän- ja verisuonikirurgian hoitotuloksille