21102 osumaa

Lyhyt sädehoito helpottaa keuhkosyövän oireita

Diagnoosivaiheessa yli 70 % keuhkosyövistä on levinnyt paikallisesti laajalle. Silloin taudin parantaminen ei ole mahdollista ja lääkärin tavoitteena on oireiden hyvä hoito. Sädehoito helpottaa hengenahdistusta ja veriyskää jopa 90 %:lla potilaista. Sädehoitoa annetaan pieninä päiväannoksina, fraktioina, jolloin sädehoidon haittoja vältetään ja päästään suurempaan kokonaisannokseen.

Sirkku Jyrkkiö

Lyhyesti: Naisilla tehokkaat neutrofiilit

In vitro -työssä todettiin, että terveiltä naisilta eristetyt neutrofiilit kuolevat spontaanisti n. viidenneksen hitaammin kuin terveiltä miehiltä eristetyt neutrofiilit. Estradiolin tai progesteronin tai molempien lisääminen elatusliuokseen suurensi tätä eroa. Todettiin siis, että naisten neutrofiilien apoptoosi on hitaampi kuin miesten. Naisneutrofiilit olivat in vitro myös tehokkaampia hoitamaan tulehdusta kuin miesneutrofiilit. Onkin tunnettu asia, että fertiili-ikäisillä naisilla on vähemmän sepsiksiä kuin vastaavanikäisillä miehillä ja että ero pienenee vaihdevuosien jälkeen. Ehkäpä syy on tehokkaammassa neutrofiilifunktiossa?

Robert Paul

Lyhyesti: Työperäinen astma mallina muunkin astman kehittymiselle

Kanadassa selvitettiin työperäisen astman mekanismeja ja etenkin tulehduksen pysyvyyttä, vaikka altistus loppuisikin. Kohteena oli 133 työperäistä astmaatikkoa, joiden tilannetta (kysely altistuksesta yms, ventilaatiofunktiot ja metakoliiniherkkyys) tutkittiin uudelleen noin 9 vuotta altistuksen loppumisesta. Tyydyttävät näytteet saatiin 98:lta. Henkilöt jaettiin ryhmiin sen mukaan oliko metakoliiniherkyys korjaantunut, parempi vai ennallaan. Niillä, joilla korjaantumista ei ollut tapahtunut, olivat yskösten eosinofiilien sekä interleukiini-8:n ja neutrofiiliperäisen myeloperoksidaasin pitoisuudet korkeampia kuin muilla ryhmillä. Tutkijoiden mukaan havainto osoittaa tulehduksen olevan takana, jos oireisto jatkuu vaikka altistus loppuukin. Pääkirjoituksessa tutkimusta rajoitteineenkin pidetään merkittävänä mallina muunkin aikuisastman luonnollisen kulun ja mekanismien viidakon suhteen.

Yksi kuva, monta tulkintaa: Kolposkopiadiagnostiikan nykypäivää Suomessa

-Kolposkopiatutkimuksen tulokseen vaikuttavat mm. potilaan anamneesi ja kolposkopiaa edeltävä papa-vastaus, kolposkopistin koulutuspohja ja kokemus, koepalojen kohdentaminen sekä niiden määrä ja laatu. Biopsiahistologian tulkitsevalla patologilla on luonnollisesti merkityksensä diagnoosin asettamisessa. Kartoitimme tutkimuksessamme kolposkopiadiagnostiikan yhteneväisyyttä ja sitä, missä määrin kokemus vaikuttaa kolposkopian lopputulokseen.

Laura Kotaniemi - Ahti Anttila - Tapio Luostarinen - Pekka Nieminen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030