21102 osumaa

Lyhyesti: Vanhainkodeissakin kiusataan

Henkinen ja fyysinen väkivalta on tavallista myös vanhainkodeissa. Tutkittaessa 101 429 vanhainkotiasukasta heistä 294 oli joutunut toisen asukkaan aiheuttaman merkittävän fyysisen väkivallan uhriksi vuoden aikana. Joka kymmenes väkivallan uhri joutui toistuvasti ongelmiin muiden asukkaiden kanssa. Uhrit olivat muita useammin miehiä, dementoituneita ja heillä oli oireina vaeltelua, sosiaalisesti sopimatonta tai sanallisesti muita loukkaavaa käyttäytymistä. Dementiayksiköiden asukkailla oli selvästi muita suurempi riski joutua fyysisen väkivallan kohteeksi. Osalla dementoituneista asukkaista on taipumusta provosoida muissa asukkaissa väkivaltakäyttäytymistä.

(KP

Lyhyesti: Guaifenesiinilla vaikutusta yskänrefleksiin

Yskänlääkkeitä lienee kehitelty ja tutkittu niin kauan kuin lääketiedettäkin on harrastettu. Guaifenesiini on monille tuttu, yleinen aineosa yskänlääkkeissä ympäri maailmaa. Sen on yleisesti katsottu helpottavan yskää lisäämällä yskösten volyymia ja vähentämällä niiden viskositeettia. Nyt osoitettiin satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa (14 akuuttia hengitystieinfektiopotilasta ja sama määrä verrokkeja), että myös yskänrefleksin herkkyys laskee ko. lääkkeellä (400 mg kapselina tai lumelääke kahtena eri päivänä; yskärefleksin herkkyyttä tutkittiin kapsaisiinialtistuksella). Vaikutus voi olla sekä sentraalista että perifeeristä. Havainto on mielenkiintoinen, ja osoittaa, etteivät kaikki vanhat rohdot joutane romukoppaan.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Masennuksessa myös dopamiinin vajausta

Masennus on useimmiten yhdistetty serotoniinin puutteeseen. Kuitenkin tiedetään, että mielialalääkkeet vaikuttavat myös muihin välittäjäaineisiin, kuten dopamiiniin, joten masennuksen biologia voi koskea myös dopamiinia. Uuden merkkiaineen avulla tutkijat mittasivat dopamiinin transportterin affiniteettia lääkitsemättömien masennuspotilaiden ja terveiden verrokkien tyvitumakkeissa. Merkkiaineen sitoutuminen olikin potilailla voimakkaampaa ja tutkijoiden mukaan se on merkki endogeenisen dopamiinin puutteesta. Masennukseen näyttääkin liittyvän tyvitumakkeiden dopamiinin vajaus. Epäselvää on yhä, onko kyseessä puhtaasti mielialaan liittyvä vai masennuksessa usein ilmenevään psykomotoriseen hidastuneisuuteen liittyvä ilmiö dopamiiniaktiivisuuden aleneminen. Joka tapauksessa masennuksen kyseessä ollen, myös muut kuin serotonergiset aivotoiminnat ovat häiriintyneet.

Raimo Kr Salokangas

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030