Pallolaajennushoito edelleen paras sydäninfarktin reperfuusiomenetelmä

Pallolaajennushoidon tuloksia on vertailtu liuotushoitoon 10 satunnaistetussa tutkimuksessa, ja niistä tehdyn meta-analyysin mukaan pallolaajennuksella hoidettujen potilaiden kuolleisuus on keskimäärin kolmanneksen pienempi kuin liuotushoidon saaneiden. Lisäksi pallolaajennushoitoryhmässä esiintyy merkittävästi vähemmän aivohalvauksia ja uusintainfarkteja. Huolimatta näistä varsin vakuuttavista tuloksista on pallolaajennushoidon asema reperfuusiomenetelmänä ollut kiistelyn kohteena ja mm. hoidon pitkäaikaisetuja on epäilty.

Juhani Airaksinen

Luonnolliset vasta-aineet ajavat mikrobeja imukudoksiin tuhottaviksi

Toksiineja, bakteereita ja punasoluja vastaan kohdistuneiden luonnollisten vasta-aineiden olemassaolo on ollut tiedossa jo immunologian alkuajoista lähtien. Niiden on ajateltu olevan joko täysin hyödytöntä roskaa tai korkeintaan avustavan epäspesifistä puolustusta, kuten komplementtijärjestelmää ja fagosytoosia. Valtaosa luonnollisista vasta-aineista kuuluu IgM-luokkaan. Niiden tärkein lähde ovat peritoneaaliset CD5+ B-1-solut.

Matti Viljanen

Trombolyysikin kehittyy: yhdistelmähoidolla parempaan sydänlihaksen reperfuusioon

Tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että pelkkä tukkeutuneen sepelvaltimon avaaminen ei riitä, vaan uudeksi trombolyysihoidon ja mekaanisen reperfuusiohoidon tavoitteeksi on muodostumassa sydänlihaksen mikroverenkierron palauttaminen. Glykoproteiini IIb/IIIa:n estäjän absiksimabin on jo aiemmin todettu parantavan sydänlihaksen mikroverenkiertoa sydäninfarktin primaarisen pallolaajennushoidon yhteydessä. TIMI 14 -tutkimuksessa verrattiin tavanomaista etupainotteista alteplaasihoitoa absiksimabin ja pieniannoksisen alteplaasin yhdistelmään.

Juhani Airaksinen

Terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskeva lainsäädäntö tarkistetaan

Terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskevaa lainsäädäntöä ryhdytään tarkistamaan.

Suvi Sariola

Tutkija-symposiumi merkitsi karikkoja, mutta kierto osoittautui vaikeaksi Kliinisen tutkijanuran tiellä monia esteitä

Takavuosina lääkäri saattoi loistavan kliinikon uran rinnalla luoda menestyksekästä tutkimustakin. Samalla kun suomalainen kliininen tutkimus on ottanut valtavia harppauksia, on tutkijan ja kliinikon uran yhteensovittaminen käynyt yhä vaikeammaksi.

Ulla Järvi

Annal of Medicinen päätoimittaja, tutkija, Petri Kovanen: Kliininen tutkimus tehtävä näkyväksi

Tutkija Petri Kovanen puhui Kliinisen tutkimuksen strategiat -symposiumissa todeten olevansa huono esimerkki nuorille lääketieteen opiskelijoille: lääkäri, joka jätti klinikan. Wihurin tutkimuslaitoksesta on kuitenkin kiintoisaa katsoa, miltä suomalainen kliininen tutkimus näyttää. Kovasen visio onkin, että mitä enemmän tutkimus menee fyysisesti kansan pariin kampuksineen ja tutkimuskeskuksineen, sitä paremmin myös sen merkitys tunnustetaan.

Ulla Järvi

Tässä vaiheessa arvioidaan vakinaistettavan enintään 800 henkeä Määräaikaisia koskevat päätökset pian HUS-kuntayhtymän hallitukseen

HUS-kuntayhtymän henkilöstösuunnitelmien teko ja määräaikaisia koskevat vakinaistamispäätökset ovat loppusuoralla. Niitä koskevat ratkaisut on tarkoitus tehdä kuntayhtymän hallituksen kokouksessa maaliskuun lopussa. Henkilöstömitoitus elää jatkossakin.

Suvi Sariola

Tuki- ja liikuntaelinten kivut itäsuomalaisten potilaiden kokemina ja kuvaamina

Tämä teemahaastattelu on osa Kuopion yliopiston Kipupotilas terveyskeskuksessa -tutkimusta ja siinä kuvataan itäsuomalaisten potilaiden kokemuksia kivuistaan. Useimmat potilaat kärsivät samanaikaisesti monista kroonisista kivuista ja säryistä, joita kuvattiin varsin affektiivisilla sanoilla. Kivun tuntumiseen vaikuttivat vuoden- ja vuorokaudenaika sekä sää. Kivulle altistivat liikkuminen, työ ja erilaiset asennot. Kipukynnystä alensivat mielentila, yksinäisyys ja koettu stressi.

Anne Kumpusalo-Vauhkonen, Riitta Ahonen, Esko Kumpusalo, Pekka Mäntyselkä, Jorma Takala

Terveysohjeet luterilaisuudessa

Luterilaisuus ei esitä teologiastaan käsin erityisiä terveysohjeita. Käytännön ohjeet terveeseen elämään luterilainen kristitty saa lääketieteellisen tutkimuksen asiantuntijoilta. Tehtävän jako on siis selvä. Kirkosta kannattaa etsiä vastausta kysymykseen, miten löydän rauhan Jumalan edessä. Järki ja omatunto kertovat, miten ihmisen tulee elää. Lääketieteen asiantuntijat tietävät neuvoa, miten eletään terveellisesti.

Kari Kuula

Välilevyn pullistumista johtuvat selkäkivut ja varhaista nivelrikkoa aiheuttava rustosairaus

Tämän väitöskirjatutkimuksen tavoitteena oli selvittää tyypin IX kollageenin merkitystä perinnöllisissä rusto- ja selkäsairauksissa. Tyypin IX kollageenin alfa2(IX) ketjua koodaavan geenin, COL9A2, rakennevirheiden tiedetään aiheuttavan ihmisillä multippelin epifyseaalisen dysplasian (MED) taudinkuvan. Se on suhteellisen harvinainen rustosairaus, jonka oireita ovat lievä lyhytkasvuisuus ja nivelrikon tyyppiset oireet. Aiemmat tutkimukset siirtogeenisillä hiirillä ovat myös osoittaneet, että tyypin IX kollageenin rakennevirheet voivat aiheuttaa selkänikamien välilevytyynyjen tyrämuutoksia ja ennenaikaisen rappeutumisen. Ihmisellä mahdollista IX kollageenin osuutta välilevytaudin synnyssä ei ole aiemmin selvitetty. Potilasanalyysejä varten kerättiin näytteitä 186 kontrollihenkilöltä, 171 selän välilevytautia sairastavalta potilaalta, 83 primaarista nivelrikkoa sairastavalta ja useilta erilaisia ruston ja luuston tauteja sairastavilta potilailta.