Lyhyesti: Poliorokotteen ja HI-viruksen yhteys tutkitaan

HI-virukset ovat kehittyneet simpanssien ja makakiapinoiden viruksista. Poliorokote taas tuotetaan apinan munuaissolukossa. Äskettäin ilmestyneessä kirjassa väitetäänkin, että apinan virukset siirtyivät ihmiseen poliorokotteen mukana. Nyt asiaa selvitetään etsimällä vanhoista rokote-eristä HI-viruksen esiasteita. Negatiiviset löydökset eivät todista mitään. Positiivisista tuloksista syntyy varmaan valtava kohu. Silloin tuskin paljon auttaa, vaikka kuinka vakuuteltaisiin, että makakien tai simpanssien munuaisia ei ole koskaan käytetty poliorokotteen tuotannossa. Jäämme jännityksellä odottamaan tuloksia.

Matti Viljanen

Lyhyesti: Muuttokiihko aktivoi uinuvan borrelian linnuissa

Muuttolinnut voivat kuljettaa punkkeja maapallon puolelta toiselle. Peukalokyytiläiset voivat puolestaan tarjota matkan borrelialle. Muutaman infektoituneen punkin siirtymisellä ei kuitenkaan ole suurempaa epidemiologista merkitystä. Ruotsalaiset tutkijat ovat nyt osoittaneet, että Borrelia garinii voi pesiä latenttina esimerkiksi punakylkirastaan elimistössä. Kun päivän lyhentyminen saa pikkusiivekkään hormonit hyrräämään ja muuttokiihko voimistuu, aktivoituu myös borrelia ja siirtyy verenkiertoon. Muuttomatkan aikana kaikki linnun verellä herkuttelevat punkit voivat saada bakteerin. Tällä ilmiöllä alkaa jo olla epidemiologistakin merkitystä.

Matti Viljanen

Eikö korkea systolinen verenpaine olekaan aina vaarallinen?

Alle 120 mmHg:n systolisen verenpaineen tasoa pidetään nykyään ihanteellisena. Jos lukema on yli 140 mmHg, puhutaan jo kohonneesta verenpainesta. Nämä varsin tiukat raja-arvot perustuvat siihen vallitsevaan käsitykseen, että kuolleisuuden kasvu on suoraan verrannollinen systolisen verenpaineen tasoon. Jopa 70 %:lla aikuisväestöstä on näiden määritelmien mukaan lievästi koholla oleva verenpaine, siis systolinen verenpaine vaihtelee välillä 120-160 mmHg. Tämä aiheuttaa huolestumista sekä potilaissa että hoitavissa lääkäreissä. Nyt on kuitenkin herännyt epäilyjä, että systolisen verenpaineen ja kuolleisuuden välinen lineaarinen yhteys olisikin luonnollinen tilastoharha, joka johtuu siitä, että yhteyden osoittamiseen on käytetty lineaarisia malleja, jotka tuottavat väkisinkin lineaarisia tuloksia.

Juhani Airaksinen

Saavatko lapset turvallisia lääkkeitä sairaalassa?

Useimmat lääkevalmisteet on rekisteröity käyttöön aikuisilla tehtyjen kokeiden tulosten perusteella. Lapset ja muut vajaavaltaiset ovat huomattavasti harvemmin koehenkilöinä, ja siksi moni tuote on jäänyt virallisesti rekisteröimättä pediatriseen käyttöön. Tällöin myös lapsille soveltuva annostelumuoto on usein jäänyt kehittämättä. Käytännön kokemus ja useat aikaisemmin tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että varsinkin sairaaloissa lapsille määrätään sellaisiakin lääkkeitä, joita virallisesti ei ole hyväksytty heille annettaviksi.

Per Ashorn

Liitännäishoitoa myös mahasyöpäleikkauksen jälkeen?

Radikaalin syöpäleikkauksen jälkeen annettava solunsalpaajahoito on osoittautunut tehokkaaksi rintasyövässä ja paksusuolisyövässä, mutta mahasyövässä liitännäishoidon tehoa ei ole pystytty osoittamaan. Syy tähän on epäselvä, ovathan kaikki edellä mainitut syövät yleensä adenokarsinoomia ja reagoivat kohtalaisen herkästi solunsalpaajahoitoon. Nyt tilanne voi olla muuttumassa mahasyövän osalta - ainakin tämän espanjalaisen tutkimuksen mukaan.

Per Ashorn

Laajat, sokeat seulonnat kyseenalaistetaan Huumetestaukseen kouluissa tarvitaan ohjeistusta

Kouluihin kaivataan huumetestausta koskevia ohjeita. Testaus näyttää yleistyvän kouluissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa, ja ohjeitakin valmistellaan, mutta ne viipyvät.

Suvi Sariola

Viron lääkärikunta elää mullistuksesta toiseen

- Viron potilaslaki uudistuu, lääkärien koulutusjärjestelmä muuttuu, sairaskassojen tilanne vaikeutuu...

Ulla Järvi

Raskaus, synnytys ja vastasyntyneen terveys Virossa ja Suomessa 1990-luvulla

Suomen ja Viron erilaisen yhteiskunnallisen kehityksen vuoksi myös terveydenhuoltojärjestelmät ovat poikenneet huomattavasti toisistaan niin hoitokäytäntöjen, palvelujen järjestämisen kuin resurssoinninkin suhteen. Kummassakin maassa synnytysten määrä vähentyi tutkimusajanjaksolla vuosina 1992-1997, mutta Virossa väheneminen oli merkittävästi suurempi. Viron synnyttäjät olivat suomalaisia nuorempia, heillä oli vähemmän monisikiöisiä raskauksia ja raskauden sekä synnytyksen aikaiset toimenpiteet olivat harvinaisempia kuin Suomessa.

Mika Gissler, Helle Karro, Alvi Tellmann, Riitta Koskinen, Elina Hemminki

Mitä antaa sosiaali- ja terveydenhuollon uusi tavoite- ja toimintaohjelma 2000-2003

Valtioneuvosto on 28.10.1999 hyväksynyt asiakirjan Sosiaali- ja terveydenhuollon tavoite- ja toimintaohjelma 2000-2003, joka vuodenvaihteessa on painettuna toimitettu laajaan levitykseen. Miten tämä asiakirja suuntaa terveydenhuollon kehittämistä ja mitkä ovat sen tavoitteet ja keinot? Miksi on päädytty tällaisen ohjelman laadintaan?

Aki Linden

Juutalaisen perinteen terveysohjeet

Uskonto kehittyy vuosisatojen kuluessa. Katsotaanpa minkälaista historiallista ajanjaksoa hyvänsä, uskonto on aina ollut sidoksissa menneisyyteen. Nykyaikainen juutalaisuus on tulos Mooseksen ajoilta, jonka seurauksena syntyi Toora yli 3 000 vuotta sitten. Toora käsittää viisi Mooseksen kirjaa. Muita juutalaisten pyhiä kirjoja ovat Tanach eli koko Raamattu ja Talmud, joka koostuu Rabbiinien opetuksesta. On mahdotonta ymmärtää juutalaisuuden lakeja terveydestä, jos ei ymmärrä Mooseksen Tooran kiinteää suhdetta nykyaikaan.

Aleksander Kogan, Mikhail Mergold