Dravet’n oireyhtymä – vaikea neurologinen harvinaissairaus

Dravet’n oireyhtymä on harvinainen, mutta todennäköisesti alidiagnosoitu sairaus. Sen tavallisin syy on hermosolujen natriumkanavien toimintaa säätelevän SCN1A-geenin virhe.

Eija Gaily, Reina Roivainen

Sote-keskuksen kapitaatiokorvauksen määrittelyMitä taustatekijöitä tulisi ottaa huomioon?

Lähtökohdat Asiakas saa sote-uudistuksessa valita perusterveydenhuollon palvelut tuottavan sote-keskuksen. Keskusten saama korvaus perustuisi lähinnä kapitaatioon.

Riikka-Leena Leskelä, Hanna Hovi, Paula Pennanen, Mikko Nuutinen, Sirkku Pikkujämsä, Hennamari Mikkola

Miten varautua oikeudellisesti muistin heikkenemiseen

Muistisairaiden määrän kasvu lisää oikeustoimikelpoisuusarvioiden tarvetta.

Kati Juva

Aliravitsemukseen kannattaa puuttua palveluasumisyksiköissä

Aliravitsemus on tavallista haurailla vanhuksilla. Siitä kärsii 20–30 % ympärivuorokautisessa hoidossa asuvista ikäihmisistä ja lisäksi 60 % on sen vaarassa. Aliravitsemus johtaa gerasteniaan, infektioriskiin, kaatumisiin ja murtumiin. Hauraiden vanhusten aliravitsemus aiheuttaa suuria lisäkustannuksia terveydenhuoltojärjestelmälle. Palveluasumisyksiköissä on tehty interventioita asukkaiden ravitsemustilan ja kustannustehokkuuden parantamiseksi, ja nyt niistä on julkaistu systemoitu katsaus.

Kaisu Pitkälä

Etähoito ja aktiivisuus­ranneke eivät saaneet valtimo­tautipotilaita kävelemään

Etähoitoon ja uuteen tekniikkaan liittyy paljon odotuksia elämäntapamuutosten tukena. Alaraajojen valtimotautia sairastavat ovat yksi potilasryhmä, joka tukea tarvitsee. Ohjattujen kävelyharjoitusten tiedetään parantavan kävelykykyä ja vähentävän oireita. Monille ohjattuun harjoitteluun pääseminen viikoittain voi kuitenkin tuottaa ongelmia.

Helena Liira

Työelämän vaikuttajat koolla

Lääkäriluottamusmiehet kokoontuivat neuvottelupäiville Viking Mariellalle. Teemana tänä vuonna oli erityisesti vaikuttaminen ja viestintä.

Anu Tilander Ja Pauliina Pohjala

Erikoislääkärikoulutus uudistuu – miksi ja miten?

Lääkärifoorumissa pohdittiin erikoislääkärikoulutuksen nykytilaa ja tulevaisuuden tarpeita.

Sari Kosonen

Terveyttä jumalia lahjomalla

Ihmismieltä on leimannut kautta aikojen halu hallita sattumanvaraisina tapahtumia ja huijata kohtaloa. Moni turvautuu edelleen esimerkiksi astrologiaan, uskomushoitoihin tai muihin taikoihin tunteakseen hallitsevansa elämän sattumuksia tai pitääkseen onnettomuudet loitolla.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkehoito ja raskaus

Valproaattia ei saa käyttää kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon raskauden aikana. Litiumin käyttöä voi jatkaa, jos hoitovaste on ollut hyvä. Epilepsialääkkeistä lamotrigiini ja mielialaa tasaavat toisen polven antipsykootit vaikuttavat suhteellisen turvallisilta.

Heli Malm

Kuumeinen taapero päivystyksessä – osa 2

Anamneesin kertaus

Mikael Kuitunen, Katri Backman, Jarkko Suomela