Jo lieväasteinen keuhkoputken ahtauma lisää kuolleisuutta

Airway obstruction and mortality

Tiina Mattila

Vanhuspotilaan tehohoidon mahdollisuudet ja rajoitteet

Merkittävä osa kriittisesti sairaista vanhuksista hyötyy tehohoidosta, vaikka ennuste heikkeneekin iän ­lisääntyessä. Toisaalta huonosti kohdennettu hoito voi lisätä kuolevan kärsimyksiä ja aiheuttaa turhia ­kustannuksia.

Matti Reinikainen, Minna Bäcklund, Ville Pettilä

Keinotekoiset makeutteet

Keinotekoiset makeutteet ovat kemiallisesti kirjava ryhmä luonnollisia ja keinotekoisia yhdisteitä.

Matti Uusitupa, Ursula Schwab

CP-lasten ja -nuorten systemaattinen lonkkaseuranta puuttuu Suomesta

Lähtökohdat Tutkimuksessa verrattiin Suomen CP-vammaisten lasten ja nuorten lonkkien seuranta­käytäntöjä Ruotsissa kehitettyyn CPUP-ohjelmaan. Ohjelman tarkoitus on ehkäistä lonkkien sijoiltaanmenoa varhaisella ­konservatiivisella tai operatiivisella hoidolla.

Tuija Löppönen, Helena Mäenpää, Jari Peltonen, Matti Ahonen, Tuula Kiviranta

Ikämiehellä taas poissaolokohtaus

Seitsemissäkymmenissä olevalla miehellä oli toistuvia poissaolokohtauksia. Huolestunut vaimo soitti hätäkeskukseen.

Markus Lyyra

Vatsanpeitteiden arpityrät pitäisi leikata

Arpityriä leikataan joko avotekniikalla tai tähystyskirurgisesti, ja molemmissa tapauksissa käytetään lähes aina synteettistä verkkoa tukemaan plastiaa. Näissä leikkauksissa haavainfektiot ovat yleisiä (1–26 %) huolimatta antibioottiprofylaksiasta. Usein potilaalla on lukuisia haavainfektion riskitekijöitä, kuten iho-ongelmia tyrässä, ylipainoa ja perussairauksia (esim. keuhkoahtauma tai diabetes). Leikkaustekniikkaan voi myös liittyä lisääntynyt infektioriski (suolivauriot, verenvuoto, pitkä leikkausaika). Pitääkö siis vatsanpeitteiden arpityriä, jotka eivät ole kureutuneet, leikata vai seurata?

Hannu Paajanen

Vaikean astmakohtauksen saaneiden potilaiden analyysi

Astman hoidon tarkoitus on estää pahenemisvaiheita. Osalla potilaista astma pahenee ja johtaa akuuttiin astmakohtaukseen. Osa astmoista vaikeutuu nopeasti, mutta osa ei. Vastaavasti osa reagoi hoitoon todella nopeasti ja osa hitaasti. Japanilaiset selvittivät akuutin, vaikean, lähes kohtalokkaan astmakohtauksen saaneiden potilaiden ominaisuuksia.

Heikki Ekroos

Pitäisikö karboplatiinista luopua seminooman liitännäishoidossa?

Kivessyövän tavallisin ilmenemismuoto on paikallinen seminooma (ST I), ja syöpä leviää ensin retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin. Seminooma on sädeherkkä tauti, ja liitännäishoitona käytettiin pitkään leikkauksenjälkeistä para-aortaalitilan sädehoitoa. Sädehoidon jälkeen tauti uusii vain 4 %:lla hoidetuista. Hoidon aiheuttamat pitkäaikaishaitat eli toisen syövän ja sydän- ja verisuonisairauksien lisääntynyt riski johti siihen, että sädehoidon käytöstä on pyritty eroon.

Sirkku Jyrkkiö

Sikiön altistuminen ilmansaasteille vaurioittaa aivoja

Ilmansaasteet aiheuttavat aivoihin kroonisen tulehdusreaktion ja aktivoivat mikrogliaa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että sikiöaikainen altistuminen ilmansaasteille heikentää lapsen älyllistä suorituskykyä ja altistaa käytöshäiriöille. Nyt julkaistu tutkimus pyrki selvittämään, miten ilmansaasteet vaikuttavat aivoihin.

Tero Taiminen

in memoriam: Antero Muittari 12.8.1933–14.2.2018

Antero Muittari syntyi 12.8.1933 maanviljelijäperheeseen. Oman sanontansa mukaan hän vietti lapsuutensa ja nuoruutensa "Saarijärven salomailla". Hän valmistui Helsingissä lääkäriksi 1959 ja keuhkosairauksien erikoislääkäriksi 1966. Antero väitteli astmasta 1969, täydensi opintojaan Lontoossa ja sai keuhkosairauksien dosentuurin 1970 ja professorin pätevyys todettiin Helsingissä 1980.

Paula Hahtola, Liisa Kellomäki, Kirsi Laasonen, Seppo Saarelainen