Keskiaika häämöttää?

Mikä maa, mikä valuutta, kyseltiin Speden sketsissä. Samaa hämmästelen silmiä hieroen. Lääkäritoimen ytimen, potilas-lääkärisuhteen, toteutumista ollaan vaikeuttamassa monin tavoin.

Tapani Kiminkinen

Sote-uudistuksen valvonta kuuluu Valviraan

Tiukassa taloustilanteessa voimavarat on kohdennettava ­tarkoituksenmukaisesti ja oikein. Sosiaali- ja terveyspalvelujen valvontaa ei pidä erottaa sosiaali- ja terveysministeriön vahvasta ohjauksesta.

Marja-Liisa Partanen, Tarja Holi, Esa Koukkari, Hanna Toiviainen

Opetustilat venyvät isoille ryhmille

Lääketieteen opiskelijoita on tänä vuonna enemmän ja kurssit ovat isompia kuin takavuosina. Useimmissa yliopistoissa opetustilojen ei uskota kuitenkaan loppuvan kesken. Opiskelijamäärän kasvu on pystytty ottamaan huomioon rakennushankkeiden suunnittelussa.

Anne Seppänen

Akuuttilääketieteen oivalluksia kesäkoulusta

Kesälääkäri saa pestistään eniten irti, kun hän saa työn ohessa niin käytännöllistä kuin teoreettistakin opetusta akuuttilääketieteen erityispiirteistä.

Hertta Vierula

Lääkäriopiskelijat ideoivat terveysteknologiaa Oulussa

Nuorten lääkärien ennakkoluulottomia ideoita tarvitaan, kun kehitetään terveydenhuollon toimintatapoja ja tietojärjestelmiä. Pitkien etäisyyksien Pohjois-Suomessa on tärkeää kehittää terveydenhuollon teknologiaa ja hyödyntää etälääketieteen mahdollisuuksia. Näin kertoo Lääkäriliiton piiriylilääkäri Annu Tertsunen.

Ulla Toikkanen

Kliininen opettaja on innostuksen tartuttaja

– Opiskelijat tietävät aivan uskomattomia asioita, sanoo kliininen opettaja Jarmo Gunn.

Hertta Vierula

Medisiinari voi pian saada huippuyliopiston oppia verkosta

Tulevaisuuden medisiinarit opiskelevat kaksi ensimmäistä vuotta online-kursseilla. Niitä tuottavat ne maailman yliopistot, jotka kunkin alan parhaiten osaavat. Toimenpiteitä opiskelijat harjoittelevat ensin virtuaalitodellisuuksien ja simulaatioiden avulla.

Anne Seppänen

Pekka Nykäsestä uusi päätoimittaja

Lääkäriliiton hallitus on valinnut Lääkärilehden vastaavaksi päätoimittajaksi DI Pekka Nykäsen, 55. Nykänen siirtyy Lääkäriliittoon Kauppalehdestä, missä hän on toiminut kehityspäällikönä. Hän aloittaa työskentelynsä lehdessä 26.9.

Miten ehkäistä varjoainenefropatiaa?

Amerikkalaisissa raporteissa arvioitiin nefropatiaa ehkäisevien toimien vaikutuksia, verrattiin matala- ja iso-osmoottisten varjoaineiden etuja ja haittoja sekä varjoaineen antoreitin vaikutusta taudin syntyyn. Kliinistä hyötyä saatiin vain statiineista ja N-asetyylikysteiinistä keittosuolaan yhdistettynä sekä suoneen annetusta bikarbonaatista. Nefropatian riskissä ei todettu eroja matalaosmoottisten varjoaineiden välillä. Iso-osmoottisiin varjoaineisiin liittyy pienempi munuaisvaurion riski kuin matalaosmoottisiin, mutta erolla ei ole kliinistä merkitystä. Varjoaineen antotapa ei näytä vaikuttavan riskiin, joten kliinikon näkökulmasta valinnat helpottuvat.

Pikkulasten riskiperheiden tukitoimista heikkoa näyttöä

Riskiperheiden vanhemmat eivät pysty tarjoamaan lapsilleen riittävää hoivaa. Tukitoimia tarvitaan yleisimmin päihderiippuvuuden ja mielenterveysongelmien takia. Norjassa arvioitiin 0–6-vuotiaiden lasten riskiperheiden tukitoimia yhdeksän järjestelmällisen katsauksen perusteella. Psykoterapia ja vanhempien ohjaus paransivat vuorovaikutus- ja kiintymyssuhteita. Ohjattavien tarpeisiin sovitettu neuvonta antoi parempia tuloksia lapsilla kuin yleisluonteiset interventiot. Päihderiippuvaisten äitien luokse tehdyillä kotikäynneillä oli vähän jos lainkaan vaikutusta päihteiden käyttöön, lasten kaltoinkohteluun tai laiminlyöntiin. Taloudellinen tuki ei vähentänyt kaltoinkohtelua tai vaikuttanut lasten käyttäytymiseen ja kehitykseen. Näyttö oli enimmäkseen heikkotasoista.