Milloin pitkästä ­ verihiutaleiden kaksoisestosta on hyötyä pallolaajennus­potilaalle?

Uusien turvallisempien lääkeverkkoputkien asennuksen jälkeen pallolaajennuspotilailla annetaan entistä lyhyempiä verihiutaleiden kaksoisestohoitoja. Jos tromboottisen sydäntapahtuman vaara on suuri, pitemmästä hoidosta olisi hyötyä, ellei puolestaan hoidon aiheuttama vuotovaara ole kovin suuri. Uusi laaja tutkimus näyttää auttavan näiden pidemmästä hoidosta hyötyvien potilaiden tunnistamisessa.

Juhani Airaksinen

FDA ohjeistaa lääketeollisuutta: lääkepakkaukset turvallisemmiksi

Yhdysvaltain lääkeviranomainen FDA antaa kolme uutta suositusta lääkitysturvallisuuden huomioimiseksi jo lääkevalmisteen suunnitteluvaiheessa. Ensimmäinen julkaistiin huhtikuussa, ja se koskee lääkevalmisteen käyttäjien ja käyttöympäristöjen huomioon ottamista turvallisten lääkepakkausten suunnittelussa. Riskienhallintamenetelmiksi suositellaan pakkausten käyttäjätestausta ja pakkauksista johtuneiden lääkitysvirheiden analysointia. Tulossa olevat suositukset koskevat pakkausten merkitsemistä ja lääkevalmisteiden nimeämistä. Lääkepakkaukset ovat yksi merkittävimmistä lääkityspoikkeamien aiheuttajista (ns. look-a-like and sound-a-like -eli LASA-lääkkeet). Lääkityspoikkeamien ehkäisystä vastaavan yksikön (Division of Medication Error Prevention and Analysis) verkkosivuilla on runsaasti hyödyllistä tietoa lääkitysturvallisuudesta: www.fda.gov/drugs/drugsafety/medicationerrors.

COPD-potilaiden kuolleisuuteen vaikuttavat nikotiinireseptorigeenin eri muodot

Clinical and genetic markers in disease progression – a study among subjects with obstructive lung diseases

Henna Kupiainen

Beetasalpaajan ISA-aktiivisuus vaikuttaa Raynaud’n ilmiön riskiin

Beetasalpaajiin liittyvä Raynaud’n ilmiö on tunnettu ainakin 40 vuotta. Beetasalpaajat eroavat toisistaan mm. beetareseptoriselektiivisyyden ja ns. ISA-aktiivisuuden (osittainen beeta-agonistivaikutus) suhteen. Systemaattisessa katsauksessa ja verkostometa-analyysissä (38 tutkimusta, 57 026 potilasta) perifeeristä vasokonstriktiota esiintyi 7 %:lla beetasalpaajaa saaneista ja 4,6 %:lla lumetta saaneista. Atenololiin ja propranololiin liittyi lumetta suurempi perifeerisen vasokonstriktion riski toisin kuin pindololiin ja asebutololiin. Tutkijoiden mukaan beeta1-selektiivisyydellä ei ole vaikutusta perifeerisen vasokonstriktion riskiin, kun taas ISA-aktiivisuudella on perifeeriseltä vasokonstriktiolta suojaava vaikutus.

Monialainen työkyvyn arviointi tunnistaa työttömän heikentyneen työkyvyn

You’ll see more when you look from a distance – Multidimensional assessment of work ability and needs for rehabilitation among long-term unemployed

Raija Kerätär

Sairaan hyvää hoitoa

Kritisoitu terveydenhuoltojärjestelmämme toimii välillä todella hyvin. Sen koki Marina Erhola vaikean ja pitkittyneen astmakohtauksen myötä.

Marina Erhola

Alkoholista riippumaton maksatulehdus aiheuttaa muutoksia rasva-aineenvaihduntaan

Biomarkers for non-alcoholic steatohepatitis with special emphasis on lipid metabolism

Ville Männistö

Nuoren miehen näön hämärtyminen – osa 2

Anamneesin kertaus

Raili Kauppinen

Uusi mikrobilääke multiresistenttien bakteerien aiheuttamiin infektioihin

Euroopan lääkevalmistekomitea (CHMP) esitti huhtikuun kokouksessaan myyntiluvan myöntämistä mm. keftatsidiimin ja uuden beetalaktamaasin estäjän avibaktaamin yhdistelmävalmisteelle. EU:n ulkopuolisiin maihin esitettiin hyväksyttäväksi napatynkäinfektion estoon tarkoitettu klooriheksidiinigeeli nk. Article 58 -menettelyllä, jossa Euroopan lääkevirasto tekee yhteistyötä WHO:n kanssa.

Varhainen altistuminen estääkin ruoka-allergiaa?

Britanniassa tehty laaja kliininen koe raportoi, että tunnetusti allergisoivien ruoka-aineiden käytön aloittaminen alle puolen vuoden iässä ehkäisee allergioita 1 ja 3 vuoden iässä. Vaikka hoitoaikeen mukaisen analyysin tulos ei ollut tilastollisesti merkitsevä, protokollan mukainen analyysi toi esiin useita merkittäviä yhteyksiä allergisoivien ruoka-aineiden nykysuositukseen verrattuna varhain aloitetun käytön suojaavaan vaikutukseen. Tulos ei ainakaan puolusta välttämistaktiikkaa, vaan ennemmin siedätysideologiaa.

Outi Aikio