77877 osumaa

Adrenaliini käy sormien ja varpaiden puuduttamiseen

Nyt on pakko kysyä -palstalla Lääkärilehdessä 5/2016 selvitettiin, voiko adrenaliinia käyttää sormien ja varpaiden puuduttamisessa (1). Kun aloitin kirurgin urani 1960-luvun lopulla amanuenssina ja apulaislääkärinä, vastaus oli selvä: adrenaliini on vaarallista kädessä ja varpaissa ja voi aiheuttaa kuolion. Käsikirurgina pidin tätä tietoa varmana faktana vielä kymmenen vuotta sitten ja näin kerrotaan myös toimittamassani oppikirjassa (2).

Martti Vastamäki

Anestesiatekniikalla voi olla väliä syöpäleikkauksessa

Viime vuosina on retrospektiivisissa tutkimuksissa saatu näyttöä siitä, että syöpäleikkauksen yhteydessä puudutukset vähentävät syövän uusiutumista. Prekliinisissä tutkimuksissa on lisäksi osoitettu, että haihtuva anesteetti kiihdyttää leikkauksenaikaista immunosuppressiota ja inflammaatiota, kun taas propofolin vaikutus on vastakkainen. Nyt Shanghaissa tehdyssä satunnaistetussa prospektiivisessa kliinisessä tutkimuksessa propofolilla toteutettu laskimoanestesia yhdistettynä epiduraaliseen kivun hoitoon oli edullisempi paksusuolisyövän metastasoimisen kannalta kuin sevofluraanilla toteutettu kaasuanestesia ja kivun hoito opioidilla.

Ritva Jokela

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030