Hysteroskooppisesta sterilisaatiosta tiukkaa kritiikkiä

Yhdysvalloissa FDA hyväksyi vuonna 2002 hysteroskopiassa munanjohtimiin asennettavat koilit naisen sterilisaatiomenetelmäksi. Hyväksymisen jälkeen menetelmä levisi nopeasti, ja toimenpide on tehty jo noin 750 000 naiselle. Nyt New England Journal of Medicinessa julkaistu mielipidekirjoitus arvostelee kovin sanoin hyväksymisen lähtökohtia ja sen perusteena olleita tutkimuksia.

Pertti Kirkinen

Spironolaktoni tehokas lisälääke hoitoresistentissä verenpainetaudissa

Hoitoresistentti verenpainetauti on hankala kliininen ongelma, jonka ratkaisuun on haettu apua lääkkeiden lisäksi muun muassa renaalisesta denervaatiosta. Nyt brittiläinen tutkimus viittaa siihen, että vanha lääke spironolaktoni voi olla parempi kuin pussillinen uudempia.

Juhani Airaksinen

Jälleen uutta kokeellista hoitoa vatsanpeitekipuun

Krooninen vatsakipu on toiminnallista noin 40 %:lla potilaista, ja 60 %:lla se on jostain elimestä johtuvaa. Kipu jaotellaan viskeraaliseen (elinkipu) ja parietaaliseen (vatsaontelon seinämä) ja toisaalta neuropaattiseen (hermokipu) tai nosiseptiseen (trauma, infektio). Vatsanpeitteiden kipua on jopa 5-10 % kroonisista vatsakivuista, ja se johtuu useimmiten vatsaontelon seinämän lävistävän hermon vauriosta tai kiinnikkeestä. Vatsanpeitteiden hermopinteeseen (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, ACNES) on kehitetty kirurginen hoito, jossa hermo katkaistaan avoimesti pienestä viillosta koepuudutuksen jälkeen; hoitoa käsiteltiin tällä palstalla numerossa 6/2015.

Hannu Paajanen

Miten lääkäri tutkii potilaan suun?

Kasvojen ja leukojen alueen epämääräinen kipu, suun kuivuus ja kielen kirvely ovat tavallisia ja erityisesti vanhenevaa väestöä vaivaavia ongelmia.

Jukka H. Meurman

Suun infektioiden vaikutus yleisterveyteen

Suun infektiot ovat kroonisia ja vähäoireisia, jopa oireettomia.

Tanja Ketola-Kinnula, Pirkko Pussinen, Riitta Seppänen

Yleissairauksien aiheuttamat suun limakalvomuutokset

Moniin yleissairauksiin, erityisesti iho-, autoimmuuni-, sidekudos-, suolisto- ja verisairauksiin voi liittyä muutoksia suun limakalvoilla. Joskus limakalvomuutos on taudin ensimmäinen oire.

Hellevi Ruokonen

Purentaelimistön toimintahäiriöt ja päänsärky

Purentaelimistön toimintahäiriöiden (temporomandibular disorders, TMD) eli purentadysfunktioiden yhtenä oireena voi olla päänsärky.

Aune Raustia, Yrsa le Bell

Kuiva suu ja suupolte - huonosti tunnetut suuoireilun syyt

Syljen erityksen vähenemisen taustalla on usein suuta kuivattava lääkitys.

Heli Forssell, Merja Laine

Paikallisten tekijöiden, infektioiden ja lääkeaineiden aiheuttamat muutokset suun limakalvolla

Suun limakalvomuutoksia voivat aiheuttaa paikalliset tekijät, kuten nuuska tai huonosti sopiva hammasproteesi.

Hellevi Ruokonen

Niveleen pistettävä hyaluronaatti ei ole vaikuttavaa hoitoa nivelrikossa

Hyaluroni on nivelnesteessä luonnostaan esiintyvä glykosaminoglykaani, jonka oletetaan vaikuttavan nivelen voiteluominaisuuksiin.

Teemu Paatela