Karipratsiini uusi psykoosilääke

Yhdysvaltain FDA hyväksyi karipratsiinin (Vraylar, Forest Laboratories) skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Skitsofreniapotilaita (n = 1 754) koskeneissa kolmessa 6 viikkoa kestäneessä lumevertailevassa tutkimuksessa karipratsiini vähensi sairauden oireita enemmän kuin lume. Samoin tapahtui vastaavissa kolmessa 3 viikon mittaisessa tutkimuksessa, joissa oli mukana kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavia potilaita (n = 1 037). Haittavaikutuksina todettiin ekstrapyramidaalioireita, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, väsymystä ja rauhattomuutta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Klotsapiinin turvallisuusseurantaan muutoksia Yhdysvalloissa

Yhdysvaltain FDA tarkistaa skitsofrenialääke klotsapiinin turvallisuusseurannan ohjeita. Yksittäisten potilaiden rekistereistä luovutaan, ja kaikki potilaat liitetään yhteiseen klotsapiinin riskien arviointi- ja ehkäisyohjelmaan (REMS). Tämä yksinkertaistaa seurantaa. Lisäksi annetaan ohjeita, milloin lääkitys tulisi lopettaa, jos verimuutoksia ilmenee. Valkosolujen lukumäärän sijasta on ilmoitettava absoluuttinen neutrofiilien lukumäärä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Empagliflotsiini vaikutti sydänsairauksien riskeihin

Empagliflotsiinin lisääminen (10 tai 25 mg) tavanomaiseen hoitoon tyypin 2 diabetesta sairastavilla vähensi sydänsairauksien vaaraa suuren riskin potilailla. Tulos saatiin 3,1 vuotta jatkuneesta satunnaistetusta lumevertailevasta seurantatutkimuksesta, jossa diabeteksen hoitoon lisättiin empagliflotsiini tai lume. Tutkimuksessa oli mukana 7 000 vähintään 18-vuotiasta diabeetikkoa. Sydäninfarkteissa tai aivohalvauksissa ei ilmennyt eroja lumeen ja empagliflotsiinin välillä, mutta sairaalahoitoa vaatinutta sydämen vajaatoimintaa esiintyi empagliflotsiinilla hoidetuilla vähemmän kuin lumeella hoidetuilla(2,7 % vs. 4,1 %). Myös sydänkuolemissa näkyi samansuuntainen ero (3,7 % vs. 5,9 %). Empagliflotsiinia saaneilla esiintyi enemmän genitaali-infektioita kuin lumeryhmässä, mutta muissa haittavaikutuksissa ei näkynyt eroja. Tutkimuksen rahoittivat Boehringer Ingelheim ja Eli Lilly.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sertraliinista epämuodostumaepäily

Yhdysvaltain lääkeviranomainen FDA kehottaa lisäämään depressiolääke sertraliiniin (Zoloft, Pfizer) varoituksen, että muutamissa tutkimuksissa sen käyttöön raskauden aikana on todettu vastasyntyneellä lisääntynyt vaara sydämeen kohdistuvaan epämuodostumaan. Lääkkeen valmistajan mukaan mittava tutkimusaineisto osoittaa sertraliinin olevan turvallinen ja tehokas eikä tieteellisen aineiston täydellinen tarkastelu löydä eroa vastasyntyneiden epämuodostumissa lääkettä raskauden aikana käyttäneiden ja sitä käyttämättömien välillä. Toisaalta riittäviä hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaudenaikaisesta käytöstä ei nykyisen valmisteyhteenvedon mukaan ole olemassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusittu ohje asetyylisalisyylihaposta sydänsairauksien ehkäisyssä

Iältään 50-59-vuotiaiden, joilla on vaara sydänsairauksiin, tulisi käyttää pieniannoksista asetyylisalisyylihappoa (ASA) primaaripreventiona, suosittaa päivitetty yhdysvaltalainen asiantuntijaohje (US Preventive Services Task Force). Aiemmin ohje suositti ASA:n käyttöä 45-79-vuotiaille miehille sydäninfarktin ehkäisyyn ja 55-79-vuotiaille naisille aivohalvauksen ehkäisyyn. Pieni annos tarkoittaa päivitetyssä suosituksessa 75 mg:aa tai 100 mg:aa ASA:aa päivässä tai 100 mg:aa ja 325 mg:aa ASA:aa joka toinen päivä. Käyttäjällä ei saa olla verenvuotovaaraa lisäävää sairautta (esimerkiksi mahasuolikanavan haavauma) eikä verenvuotovaaraa lisäävää lääkitystä. Suositusluonnos yksityiskohtineen on luettavissa osoitteessa www.uspreventiveservicestaskforce.org

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pakolaisilla sienimyrkytyksiä

Saksan terveysviranomaiset raportoivat kymmenistä pakolaisten sienimyrkytyksistä. Erityisesti valkoisia kärpässieniä on vaikea erottaa Lähi-idässä ja Aasiassa esiintyvistä myrkyttömistä ja syötävistä sienistä. Maahantuloa valvovat viranomaiset jakavat tietoa myrkyllisistä sienistä, ja Ruotsin myrkytyskeskus on julkaissut verkossa 29 kielellä tiedotteen myrkyllisimmistä sienistä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kiva kun tulitte…

Ja mukava oli käydä. Tunnelma oli karjalaisen positiivinen, kun Lääkäriliiton hallitus tapasi jäseniä Lappeenrannassa.

Hannu Ollikainen

Keltanokat peruskurssilla

Lääkärikartellin uudet luottamusmiehet tutustuivat kahden päivän aikana uuteen pestiinsä.

Tuija Metsäaho

Turun XXXII Lääketiedepäivät 3.-5. marraskuuta

Lääkäriliiton Kohti jäsentä -kiertue matkaa Turkuun, jossa Turun Lääketiedetapahtuma kokoaa alueen lääkäreitä koulutuksiin ja sosiaalisiin rientoihin.

Merja Keronen

Huono-osaiset keskellämme

Professori Juho Saari on tutkimustyönsä ohella tuottelias kirjailija ja poliittinen vaikuttaja. Tämä teos pohjautuu seitsemään hänen johtamaansa tutkimusprojektiin. Kirja on kohdennettu huono-osaisia työssään kohtaaville, siis myös lääkäreille, koska lääkärintyössä elämän laitapuolen ilmiöt tulevat esiin.

Vappu Taipale