77726 osumaa

Orlistaatilla tuskin maksahaittoja?

Ylipainon ja lihavuuden hoitoon käytetty rasvan imeytymistä vähentävä orlistaatti (Xenical, Roche) ei näytä aiheuttavan häiriöitä maksan toiminnassa. Britanniassa avohoidossa vuosina 1999-2011 tehdyssä tutkimuksessa oli 94 700 orlistaatin käyttäjää, joista 988 diagnosoitiin varmistettu tai todennäköinen maksasairaus. Maksasairauksien ilmaantuvuus oli suurentunut jo 90 vrk ennen orlistaattilääkityksen aloittamista (1,50; 95 %:n LV 1,10-2,06) ja pysytteli suurentuneena 30 vrk:n ajan hoidon alettua (2,21; 1,43-3,42), mutta palautui lääkehoidon jatkuessa normaalille tasolle. Tutkijoiden mukaan orlistaattihoitoon liittyviksi epäillyt maksasairaudet johtuvat lihavien potilaiden heikentyneestä terveystilasta, joka on ollut mm. aihe orlistaattihoidon aloittamiseen. Tämä selittää, miksi haittavaikutusepäilyjä on ilmoitettu, mutta näin ollen orlistaatti ei aiheuttaisi maksasairauksia tai olisi niiden syy.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oksikodonille uusi tablettirakenne

Yhdysvaltalainen opioidikipulääkkeen oksikodonin (OxyContin, Purdue Pharma) valmistaja on tuonut käyttöön tablettivalmisteen, jonka fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien odotetaan vähentävän väärinkäytön mahdollisuuksia. Tabletit ovat kovia, niiden jauhaminen on vaikeaa ja liuottamalla syntyy tahmeaa hydrogeeliä, jota on hankala muuttaa ruiskeeksi. Myös nuuskaaminen nenän limakalvojen kautta on hankalaa. Geneeristen valmistajien edellytetään tekevän samat muutokset kopiovalmisteisiinsa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

DMAA laittomaksi ravintolisäksi Yhdysvalloissa

Yhdysvaltojen FDA on julistanut dimetyyliamyyliamiinin (DMAA) lainvastaiseksi ravintolisäksi Yhdysvalloissa. Sydänsairauksia, verenpaineen nousua sekä neurologisia ja psykiatrisia oireita aiheuttavaa ainetta on mm. urheilu- ja energiajuomissa, kuten Jack3d:ssä (SLL 2013;68:1026). Aineen käyttäjistä on ilmoitettu sairastumisia ja kuolemantapauksia erityisesti yhteiskäytössä kofeiinin kanssa. Valmistajat yhtä lukuun ottamatta ovat luvanneet vetää ainetta sisältävät tuotteet pois Yhdysvaltojen markkinoilta. Suomessa tuotteet poistettiin markkinoilta viime vuonna.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Fenyylibutatsonista hevosenlihassa tuskin vaaraa

Euroopan elintarvike- ja lääkeviranomaiset ovat arvioineet elintarvikkeissa luvattomasti esiintyvän tulehduskipulääkkeen fenyylibutatsonin terveysvaaroja. Lääkkeen käyttö ihmislääkinnässä on lopetettu vakavien haittavaikutuksien vuoksi, mutta sitä käytetään edelleen mm. hevosten nivelvaivojen hoidossa. Täyskiellon vuoksi fenyylibutatsonille ei ole määritelty elintarvikkeissa turvallisia raja-arvoja eikä haitattomiksi katsottavista määristä ole täsmällistä tietoa. Selvityksen mukaan lääkkeen vahingollisten vaikutuksien vaara on pieni, koska määrät elintarvikkeissa ovat olleet vähäisiä. Terveysvaaroja ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois, ja fenyylibutatsoni on edelleen kielletty aine elintarvikkeissa. Selvityksessä esitetään jokaiselle eläimelle erityistä "hevospassia", joka määrittelisi, sopiiko sen liha elintarvikkeisiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sote-soppa kiehuu ja kuohuu

Kuluneen vuoden aikana on kiihkeästi seurattu sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisratkaisun valmistumista. Keväällä 2012 kansliapäällikkö Välimäen työryhmän raportin valmistuttua monin paikoin jo alettiin suunnitella tarvittavia muutoksia. Arvovaltaisten selvityshenkilöiden ryhtyessä työhönsä joulukuussa 2012 ajateltiin asian edistyvän nopealla tahdilla kohti käytännön ratkaisuja. Selvityshenkilötyöryhmän raportista 19.3.2013 huokui tiukka poliittinen ohjaus, joka oli johtanut entistä monimutkaisempaan ja erityisesti erikoissairaanhoitoa pirstaloivaan malliin.

Tuula Rajaniemi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030