Hypoglykemia saattaa vaikuttaa yöllisten äkkikuolemien ilmaantuvuuteen

Hypoglykemia saattaa vaikuttaa yöllisten äkkikuolemien ilmaantuvuuteen tyypin 1 diabetesta sairastavilla. Hypoglykemian vaikutus sydämen autonomiseen toimintaan ja sähköisiin ominaisuuksiin voi altistaa potilaat kuolemaan johtaville rytmihäiriölle.

Minna Koivikko

Tyypin II diabeteksen insuliinipuutteen kehittymisessä tuntemattomia tekijöitä

GAD-vasta-aineita esiintyy yleisesti nuorilla tyypin I diabeetikoilla muiden vasta-aineiden ohella. Tyypin II diabeetikoilla niiden tiedetään ennustavan insuliinipuutteen kehittymistä, mutta insuliinipuute kehittyy selvästi hitaammin kuin klassisessa tyypin I diabeteksessa ja sen vuoksi heidät aluksi helposti luokitellaan tyypin II diabeetikoiksi.

Virve Lundgren

Lievän ja vaikean haimatulehduksen varhaisvaihe kokeellisessa sikamallissa

Akuutti haimatulehdus on yleinen sairaus, jonka ilmaantuvuus Suomessa on verrattain suuri. Suurimmalla osalla potilaista tauti on lievä ja paranee itsestään. Kuitenkin 20 %:lle potilaista kehittyy vaikea haimatulehdus, johon liittyy 7-25 %:n kuolleisuus. On epäselvää, miksi toisinaan kehittyy vaikea tautimuoto. Taudin vaikeusastetta ei voida etukäteen tarkasti ennustaa, eikä tautiin ole parantavaa hoitoa.

Sanna Meriläinen

Adenovirushoidot hyvin siedettyjä

Useiden syöpien hoitotulokset ovat parantuneet viime vuosina, mutta kuitenkaan useimpiin levinneisiin syöpiin ei ole tarjolla parantavia hoitoja. Onkolyyttiset adenovirukset ovat eräs lupaava uusi hoitomuoto. Adenovirukset ovat yleisiä luonnossa esiintyviä viruksia, jotka aiheuttavat ihmisissä lieviä sairauksia kuten hengitystieinfektioita. Onkolyyttisiä adenoviruksia on muokattu niin, että ne tuhoavat vain syöpäsoluja säästäen terveitä soluja.

Petri Nokisalmi

Riehuva mies päätyi päivystykseen

Ambulanssi toi aamuyöllä päivystykseen 40-vuotiaan miehen sekavuuden ja aggressiivisuuden vuoksi. Kerrostalonaapurit olivat hälyttäneet poliisin, koska miehen asunnosta oli kuulunut ­kova­äänistä meteliä. Paikalle oli kutsuttu myös ambulanssi.

Eija Vaula

Mitä Euroopan komission lääketutkimusasetus muuttaa?

Euroopan komission ehdotus uudeksi lääketutkimusasetukseksi pyrkii nopeuttamaan tutkimusten etukäteisarviointia. Eettisiä toimikuntia tai eettisten kysymysten arviointia asetuksessa ei mainita. Miten siis käy arvioinnin laadun?

Ritva Halila

Seleeni ei suojannut sydänsairauksilta

Päivittäinen seleenilisä (100-800 µg) ei näytä suojaavan sydänsairauksilta. Cochrane Collaboration analysoi 12 tavanomaisessa väestössä (n= 19 700) tehtyä tutkimusta, joissa vertailuhoito oli lume tai pelkkä seuranta vähintään kolmen kuukauden ajan. Seleeni ei vähentänyt kokonais- tai sydänkuolleisuutta, muita kuin kuolemaan johtaneita sydäntapahtumia tai sydäntapahtumien kokonaismäärää. Valtaosa tutkituista oli amerikkalaisia miehiä, mutta analyysissä oli mukana myös Suomessa tehty tutkimus. Tutkijoiden mukaan seleenilisästä ole hyötyä sydänsairauksissa väestössä, jonka ravitsemus on normaali.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

ACE:n estäjillä yhteys vanhusten hallusinaatioihin

Suppeassa seurannassa iäkkäillä (92-101-vuotiailla) muistiongelmaisilla verenpainetautiin tai sydämen vajaatoimintaan lisinopriilia käyttäneillä neljällä potilaalla ilmeni hallusinaatioita, jotka hävisivät, kun lääkitys lopetettiin. Yhdellä potilaista hallusinaatiot palasivat, kun lääkitys aloitettiin uudelleen. Tutkijat löysivät kirjallisuudesta 7 aikaisemmin julkaistua yksittäistäistä tapausta eri ACE:n estäjien käyttäjillä, ja Britannian haittavaikutusrekisteristä löytyi noin 40 samantapaista havaintoa. Yhteyden todentaminen vaatisi erillisen tutkimuksen, mutta tutkijat muistuttavat, että ACE:n estäjät suurentavat aivoissa opioidipeptidien pitoisuuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sallitaanko tiomersaali rokotteiden säilöntäaineena?

Rokotteissa bakteerien ja sienten kasvun estäjänä käytetystä orgaanisesta elohopeayhdisteestä tiomersaalista pyritään eroon mm. ympäristönsuojeluperustein. YK:n ympäristöohjelma valmistelee kansainvälistä sopimusta elohopeayhdisteistä luopumiseksi. Rokotusasiantuntijat ja mm. WHO vaativat tiomersaalille poikkeusasemaa, sillä se on välttämätön useita rokoteannoksia sisältävien injektiopullojen suojaamisessa infektioita vastaan. Tiomersaalin käyttö rokotteissa alkoi 1930-luvulla, mutta siitä on luovuttu monissa maissa, kun mm. rokotteiden esitäytetyt kerta-annosruiskut yleistyivät. Näiden ruiskujen valmistus on kuitenkin kallista ja romahduttaisi erityisesti kehitysmaiden rokotusohjelmat. Suomessa rokotteiden tiomersaalista luovuttiin vuonna 2005, mutta se tuli takaisin sikainfluenssarokotteessa vuonna 2008.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ranibitsumabista vain vähän hyötyä diabeetikon lasiaisvuodossa

Angiogeneesin estäjä ranibitsumabista (Lucentis, Novartis) oli vain niukasti apua diabeetikon retinopatiaan liittyvässä silmän lasiaisen verenvuodossa. Neljän kuukauden kestoisessa satunnaistetussa tutkimuksessa oli mukana 261 potilasta ja 261 silmää. Vitrektomioiden määrissä ei ollut eroja ranibitsumabia ja keittosuolaliuosta saaneiden ryhmien kesken. Ranibitsumabi paransi kuitenkin enemmän näkökykyä ja uusintavuotoja esiintyi vähemmän kuin vertailuvalmistetta käyttäneillä. Pitkäaikaisvaikutuksista ei tutkimuksessa saatu kokemuksia. Arviolta noin 40 % yli 40-vuotiaista diabeetikoista sairastuu retinopatiaan ja yli 8 % heistä on vaarassa menettää näkökykynsä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä