77901 osumaa

Runsas kalsiuminsaanti voi olla haitallista naisille

Noin kaksi vuosikymmentä kestänyt seurantatutkimus Ruotsissa osoitti, että runsaaseen päivittäiseen kalsiuminkäyttöön (yli 1 400 mg) liittyy lisääntynyt kokonaiskuolleisuus ja iskeemisten sydänsairauksien riski. Löydös on yllättävä, sillä ohjeistot ovat kehottaneet välttämään pieniä kalsiumpitoisuuksia. Tutkimus tehtiin Ruotsin mammografia-aineistosta, jossa on yli 61 000 vuosina 1914-48 syntynyttä naista. Keskimääräinen seuranta-aika oli 19 vuotta. Kalsiumin käyttöä selvitettiin kyselylomakkeella, ja lisäksi kalsiumin saanti päivittäisestä ravinnosta arvioitiin ja lisävalmisteiden käyttö laskettiin mukaan. Kalsiumin käyttömäärien perusteella muodostettiin neljä ryhmää, joista pienimmän saannin ryhmässä päivittäinen kalsiummäärä oli alle 600 mg ja suurimman saannin ryhmässä 1 400 mg tai enemmän. Tarkasteluaikana kuoli 11 940 tutkittavaa, joista 3 862 sydän- ja verisuonisairauteen, 1 932 iskeemiseen sydänsairauteen ja 1 100 aivohalvaukseen. Verrattuna pienimmän kalsiuminsaannin ryhmään eniten kalsiumia saaneilla oli selvästi lisääntynyt riski kuolla sydänsairauksiin (riskisuhde 1,49; 95 %:n LV 1,09-2,02) ja iskeemisiin sydänsairauksiin (2,14; 1,48-3,09), mutta riski kuolla aivohalvaukseen ei ollut lisääntynyt (riskisuhde 0,73). Kuolemanvaaraa näytti lisäävän sekä ruokavaliosta että tableteista saatu kalsium. Kalsiumin käytön tarkka määrittäminen tutkimuksessa oli vaikeaa eikä syy-seuraussuhdetta voitu varmistaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Paha, paha ­lääketeollisuus

Ben Goldacre on lääkäri ja the Guardian -lehden Bad Science -palstan kirjoittaja. Kirjan lääkepakkausta muistuttavat kannet kertovat, mistä on kyse: lääketeollisuudella voi olla vakavia sivuvaikutuksia. "Ihmiset ovat kärsineet ja kuolleet, koska lääkäriprofessio on antanut lääketeollisuuden etujen käydä potilaiden edun edelle", toteaa Cochrane-kirjaston perustaja Sir Iain Chalmers takakannessa.

Annikka Kalliokoski

Nautittavia kuvia anatomiasta

Saksalaisen perusteoksen Yhdysvalloissa toimitettu versio täydentää hyvätasoista anatomian atlasten joukkoa. Kirja perustuu suurelle määrälle alkuperäisiä anatomian atlaksen kuvia, joita on täydennetty lyhyin kokoavin taulukoin ja tekstein. Terminologia on kuvissa kauttaaltaan amerikkalainen. Taulukoissa on kuitenkin yllättäen lihasten latinalaiset nimet, vaikka samoissa taulukoissa hermojen nimet on esitetty englanniksi. Atlaksen aiemmasta painoksesta on olemassa englanninkielinen versio, jossa terminologia on latinalainen.

Pertti Panula

Odotukset täyttävä nefrologian oppikirja

Amos Pasternackin toimittama uusi Nefrologia-kirja on otettu ilolla vastaan, koska edellisen oppikirjan ilmestymisestä on ehtinyt kulua lähes kolme vuosikymmentä. Tässä yhdeksän kirjoittajan laajassa teoksessa on tuotu kattavasti esille koko aikuisnefrologia munuaisten toiminnasta ja diagnostiikasta munuaistauteihin ja niiden hoitoon. Ikäihmisen munuaistoiminnan erityispiirteet on kerrottu erikseen, mikä onkin tarpeen, koska väestö vanhenee ja munuaisongelmat sen myötä.

Marjatta Linnanvuo

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030