Hoitotakuu suosii operatiivisia aloja

Hoitotakuu helpottaa niiden potilasryhmien asemaa, jotka odottavat hoitotakuusäännöksissä määriteltyjä toimenpiteitä tai hoitoja. Kroonisesti sairaat ja monisairaat jäävät helposti vähemmälle huomiolle, kun katse kiinnittyy operatiivisiin aloihin.

Anne Seppänen

Mutkaton yhteistyö auttaa työkyvyn arvioinnissa

Hyvä arkinen yhteistyö tuo sujuvuutta työkyvyn arviointiin ja ­edistämiseen. Pohjois-Karjalassa moni aiemmin resurssipulalla ­selitetty ongelma ratkesi, kun työ- ja toimintatapoja uudistettiin eri organisaatioissa yhtä aikaa.

Anu Niemi, Antti Niemi, Riitta Huurinainen, Tapio Ropponen

Paikallisvalmisteet toimivat nivelrikkokivun hoidossa

Tulehduskipulääkkeiden paikallisvalmisteita on käytetty enimmäkseen lyhytaikaisten kipujen hoidossa. Cochrane-katsauksen perusteella diklofenaakkivoidetta voisi käyttää enemmän myös sormi- ja polvinivelrikkokivun hoidossa. Vaikutus näyttää säilyvän kolmen kuukauden seurannassa ja mahdollisesti jopa pidempään.

Helena Liira

Astman hallinta on yhteydessä inflammaation hoitoon

Kun astma on hyvin tai erinomaisessa hallinnassa, eosinofiilien määrä bronkusbiopsioissa on vähäisempi kuin huonossa tasapainossa olevilla astmaatikoilla. Lisäksi hyvässä tasapainossa olevien astmaatikkojen veren eosinofiilien määrä, bronkiaalinen hyperreaktiviteetti ja uloshengityksen alveolaarinen typpioksidimäärä ovat vähäisemmät.

Heikki Ekroos

Riskinarviointiasteikot toimivat eri tavoin varfariini- tai apiksabaanihoitoa suunniteltaessa

Eteisvärinän hoidon suunnittelun apuvälineet, CHADS2-, CHA2DS2VASc- ja HAS-BLED-asteikot, arvioivat varfariinihoitoa suunniteltaessa tromboembolisia ja vuotoriskejä paremmin kuin suunniteltaessa hoitoa hyytymistekijän Xa estäjä apiksabaanilla. Syynä on se, että apiksabaani vähensi aivoinfarktin ja muiden systeemisten embolisaatioiden ja vuotojen riskiä merkittävästi riskiarviosta riippumatta.

Päivi Hartikainen

Terveen keski-ikäisen henkilön sydäntapahtumariskin ennustaminen edelleen vaikeaa

Herkkä CRP mittaa tunnetusti sydän- ja verisuonitautitapahtumien vaaraa tilastollisesti merkitsevästi ja onkin esitetty, että se pitäisi ottaa perinteisten riskitekijöiden rinnalle nykyisiin riskilaskureihin. Nyt tehdyn laajan meta-analyysin perusteella CRP:n lisäarvo riskin arvioinnissa näyttää kuitenkin vähäiseltä.

Juhani Airaksinen

Dystoniat on hyvä osata tunnistaa

Dystoniat ovat neurologinen sairausryhmä, johon liittyy lihasten tahdosta riippumattomia, nykiviä tai vääntäviä liikkeitä ja pysyviä virheasentoja.

Seppo Kaakkola

Kirurgisen potilaan hyperglykemian hoito

Leikkauksen aiheuttama stressitila johtaa potilaan veren glukoositason nousuun, stressi­hyperglykemiaan, joka altistaa leikkauskomplikaatioille.

Esa Jämsen, Heli Helminen, Pasi Nevalainen, Hanna Viitanen, Helena Vähävuori, Eeva Korpi-Hyövälti

ASLAK-kuntoutuksen vaikuttavuus - systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Ammatillisesti syvennettyä lääkinnällistä kuntoutusta eli ASLAK-varhaiskuntoutusta on käytetty 30 vuoden ajan. Sen tavoitteena on työkyvyn ylläpito ja parantaminen.

Mikhail Saltychev, Katri Laimi, Jussi Vahtera

Puuttuvat viitteet on korjattu nettiin

Kahdesta Lääkärilehdessä julkaistusta kirjoituksesta on pudonnut osa kirjallisuusviitteistä pois. Numerossa 41/2012 julkaistusta artikkelista Määttä S ym. Navigoitu magneettistimulaatio - uusi apu moneen sairauteen ja numerossa 42/2012 julkaistusta pääkirjoituksesta Sane T ym. Lisämunuaisen insidentalooma - miten laajat tutkimukset ovat tarpeen? löytyy korjatut versiot osoitteesta www.laakarilehti.fi > Sisällysluettelot.