Lihavan potilaan vatsakivut - tapauksen ratkaisu

50-vuotiaan sihteerin paino oli noussut vähitellen yli 150 kiloon (BMI yli 50) (1). Paino oli noussut syömisen ja liikkumattomuuden vuoksi. Potilas söi paljon. Pääruoka oli iltaisin ja lounaan korvasivat voileivät. Potilas saattoi kuitenkin ahmia suklaata. Hän teki istumatyötä eikä harrastanut liikuntaa säännöllisesti, koska polvet ja nilkat kipeytyivät herkästi. Suvussa hänen äidillään ja sisarellaan oli tyypin 2 diabetes ja veli oli kuollut nuorena sydänveritulppaan. Paniikkihäiriöitä naisella oli ollut jo nuoresta mutta nykyisin mieliala oli tasaisempi.

Raili Kauppinen, Tom Scheinin, Tapio Vehmas

Terveydenhuoltolaki ja valinnanvapaus

Helsingin Sanomat (14.5.) uutisoi lääkäreitäkin puhuttavasta parhaillaan käsiteltävästä terveydenhuoltolaista. Lehden mukaan potilaan valinnanvapautta koskeva osuus olisi siirtymässä hamaan tulevaisuuteen, jopa vuodelle 2014. Lain toteutuessa kunnat ovat pelänneet hallitsematonta potilaiden vyöryä omille terveysasemilleen ja sairaaloihin uudistuksen myötä. Myös osa kollegoista on pelännyt vastaavasti työn määrän hallitsematonta kaaosmaista kasvua ja lopunkin työkykyisyyden menettämistä ja omalääkärisysteemin romuttumista.

Olli Lappalainen

Liiton uuden strategian missio ja visio vahvistettiin

Liiton valtuuskunta kokoontui kevätkokoukseensa 7.5.2010. Kokouksessa vahvistettiin vuoden 2009 tilinpäätös talousjohtaja Erkki Peiposen esityksestä. Toiminnanjohtaja Heikki Pälve esitteli hallituksen viime vuoden toimintakertomuksen. Puheenjohtaja Timo Kaukonen loi katsauksen alkuvuoden toimintaan, joka on ollut vilkasta: 100-vuotisjuhlallisuudet, neuvottelukierros ja Lääkärisopimuksen 2010-2011 hyväksyminen sekä strategiatyön aloittaminen.

Tiina Raivo

In memoriam:
anestesiologian erikoislääkäri Marja-Leena Mäkelä, o.s. Petäjoki

Anestesiologian erikoislääkäri Marja-Leena Mäkelä kuoli vaikeaan sairauteen 63-vuotiaana 27. joulukuuta 2009.

Eeva Kuuskoski, Jaakko Levänen, Seppo Savolainen

Yllätyksiä kristinuskosta ja lääkäreistä

Englannin piispat syyttivät Iso-Britannian taannoista pääministeriä Margaret Thatcheriä taloudellisten näkökohtien liiasta korostamisesta ja sosiaalipolitiikan unohtamisesta. Tähän kristillisessä kodissa kasvanut Thatcher totesi: "Jopa laupiaan samarialaisen oli ensin ansaittava ne rahat, jotka hän antoi ryöstön uhriksi joutuneelle."

Pentti Huovinen

Stayin" alive

Lastentautioppi on saanut uuden päivystysoppaan. Aiempiin oppaisiin verrattuna se on uudistunut siten, että uusi opas edustaa linjauksillaan koko Suomea. Kirja ei siis opeta vain yhden klinikan käsitystä, vaan sen koostamiseen on osallistunut 80 kirjoittajaa kaikista yliopistoklinikoista ja muista sairaaloista. Jokaisen kappaleen kirjoittajina on ainakin kaksi henkilöä, jotka molemmat työskentelevät eri paikkakunnilla. Pienessä maassa konsensuksen hakeminen on järkevää ja kannatettavaa, koska se lisää potilasturvallisuutta ja vähentää koulutettavien hämminkiä. Tästä myönnettäköön tekijöille pisteet.

Outi Aikio

Kullekin kulttuurinsa mukaan?

Kun väitetään kulttuurien kohtaavan, on kysymys ihmisten kohtaamisista. Sota ja kauppa tihentävät kulttuurista kontaktia, kauppasota ei. Rikolliset ja prostituoidut ovat rajat ylittävän tutustumisen etujoukkoa. Jotkut maat, kuten Suomi, tyrkyttävät kulttuuriaan lähettämällä sen esittämään soidintanssia kansainvälisille näyttämöille. Jotkut maat kiinnostuvat toisesta kulttuurista vain, kun haluavat vallata tai tuhota sen. Globalisaatio tunkee länsimaista kulttuuria maailman joka kolkkaan samalla, kun maailman rikkaiden tavaksi on tullut poimia eri kulttuureista kivoja juttuja mukaviksi sekoituksiksi.

Veronica Pimenoff

Johtajaksi, minäkö?

Kukaan ei synny johtajaksi eikä kukaan valmistu johtajaksi koulusta. Toisella voi olla enemmän luontaisia taipumuksia johtajaksi kuin toisella, mutta monien suurten johtajien alistamien kansojen kohtalo todistaa karismalla hurmaavien "synnynnäisten johtajien" olevan vaarallista joukkoa. Kirjanoppineet johtajat eivät saa aikaan yhtä paljon tuhoa, mutta eivät juuri muutakaan, jos ymmärrys teorian ja ihmisluonnon ailahtelevasta yhteydestä puuttuu.

Hannu Ollikainen

Ledare, jag?

Ingen föds till ledare, ingen blir ledare från skolbänken. Den ena kan ha större naturlig fallenhet för ledarskap än den andra, men otaliga exempel på folk som kuvats av stora ledare visar att karismatiskt charmiga "borna ledare" inte är att leka med. Boklärda ledare åstadkommer inte lika stor förödelse, men inte så mycket annat heller ifall de inte förstår det vacklande sambandet mellan teori och mänsklig natur.

Hannu Ollikainen

Allergiatestaus on osaamista

Allergiaoireiden aiheuttajaa metsästetään ihotestein, veren vasta-ainemäärityksin ja altistuskokein. Jos testaus toimii, oireiden aiheuttaja tai pahentaja löytyy tai allergian osuus suljetaan pois. Lääkehoidon tarve ja muut toimet arvioidaan paljolti testitulosten mukaan. Potilaalle annetaan testien perusteella arkielämään vahvasti kajoavia ohjeita. Allergiatestien laadussa on kuitenkin toivomisen varaa. Allergologit osaavat kertoa anekdootteja siitä, kuinka potilas kaivaa lompakosta 30 vuotta vanhan testituloksen, jonka mukaan hän on erityisen allerginen tupakalle, tiikerille ja katolisen kirkon pölylle.

Tari Haahtela