Vanhuksen kivun hoitoon ei ole hyviä vaihtoehtoja

Vanhuksen kivun hoito on haasteellista. Kivun arviointi on vaikeampaa kuin nuorilla esimerkiksi muistisairauksien takia (1). Vanhukset suhtautuvat kipuun usein stoalaisella tyyneydellä, ajattelevat sen kuuluvan ikään ja sopeutuvat siihen välttämällä liikkumista, mikä voi johtaa toiminnanvajeisiin (2). Vaikka kipusairaudet lisääntyvät vanhetessa, näyttää kivun esiintyvyys esimerkiksi RAI-tietokannan mukaan silti vähenevän kaikkein vanhimmissa ikäryhmissä (3), mikä johtunee juuri kivun arvioinnin vaikeudesta (1). Vanhusten kipu onkin edelleen selvästi alihoidettua (3,4); asiantuntijat ovat pitkään puhuneet lääkäreiden opioidifobiasta (5). Suomessa on perinteisesti käytetty kivun hoidossa vielä vähemmän opioideja kuin muissa Pohjoismaissa (6), mutta tilanne on muuttumassa.

Kaisu Pitkälä, Helena Nikkanen-Ilvesmäki

Lääkärivaihdosta tuskin syntyy kansanliikettä

Toukokuussa 2011 voimaan astuvan terveydenhuoltolain monet teemat vaikuttanevat lääkärin työhön ainakin epäsuorasti, jollain aikajänteellä. Suoraan lääkärin arkeen vaikuttavia asioita ovat ainakin potilaan vapaus valita hoitava henkilö sekä erikoissairaanhoidon tuominen terveyskeskuksiin.

Jaana Ahlblad

Terveenä eläkkeelle?

Työurien pidentäminen ei saa olla itseisarvo eikä eläkeikää lähestyvä työntekijä pysy työelämässä pakkokeinoin. Näin voisi kiteyttää Tampereen yliopiston viime viikolla järjestämän, ikääntyvien työntekoa käsitelleen tutkijakokouksen annin.

Mari Vehmanen

Kesälomat tiivistävät tahdin päivystyksessä

Kesä tuo paitsi lomat, myös tavallista tiiviimmät päivystysrupeamat. Virkaehtosopimuksessa ei ole ehdottomia määräyksiä siitä, kuinka usein lääkäri voidaan velvoittaa päivystämään.

Ulla Toikkanen

Vakaumustieto voidaan kirjata Kainuussa

Potilasasiakirjoihin voidaan Kainuussa jatkossa kirjata potilaan uskonnollinen vakaumus. Samalla kun siirrytään uuteen potilastietojärjestelmään, joka on sama koko Kainuun maakunta -kuntayhtymän alueella, siirrytään myös aikaan, jossa potilas voi halutessaan pyytää tietoihin merkintää omasta vakaumuksestaan.

Anne Seppänen

Lihavuusleikkausten kiireettömän hoidon kriteereitä hiotaan

STM:ssä valmistellaan lihavuusleikkausten kiireettömän hoidon kriteereitä. Tarkka valmistumisaikataulu ei kuitenkaan ole vielä tiedossa.

Ulla Toikkanen

Monisairaan hoitomalli huomioi kokonaisuuden

Helsingin terveysasemien avosairaanhoidon kehittämistyöryhmän kehittämä hoitomalli helpottaa monisairaan potilaan hoitoa ja seurantaa perusterveydenhuollossa.

Tiina Lautala

Arviointi parantaa yleislääketieteen erikoistumiskoulutusta

Miten saat tukea ja vastauksia erikoislääkärikoulutuksesi vastuuhenkilöiltä? Paljonko saat suunnitelmallista ohjausta? Tällaisia kysymyksiä yleislääketieteeseen erikoistuville esitetään näinä päivinä.

Miia Soininen

Enemmän yhteistyötä lääkärijärjestöjen välille

Lähes kaikki Suomen lääkärit ovat sekä Lääkäriliiton että Duodecim-seuran jäseniä. Lääkäriliiton fokus on jäsenkunnan edunvalvonnassa, kun taas Duodecim-seuran yksi tärkeimmistä tehtävistä on jäsenten työn lääketieteellinen tuki. Osa liiton ja seuran toiminnoista on päällekkäisiä, mutta yhteistyötä on yllättävän vähän. Pikemminkin esiintyy pientä keskinäistä kilpailua, jopa leikkimielistä naljailua. Tuhlaammeko näin yhteistä voimavaraa?

Pekka Kirstilä

Yhteistyötä on lisätty

Kollega Pekka Kirstilä puuttuu tärkeään asiaan. Lääkäriliitolla ja Duodecim-seuralla on pitkälti yhteinen jäsenpohja. Jo se velvoittaa yhteistoimintaan jäsenten eduksi päällekkäistä työtä välttäen. Pääsääntöisesti järjestöjemme toiminnat kuitenkin täydentävät toisiaan eivätkä kilpaile keskenään. Lääkäriliitto täytti tänä vuonna 100 vuotta ja Duodecim-seura ensi vuonna 130 vuotta. Yhteinen historia on vakiinnuttanut yhteistyön ja profiloinut kummankin ylläpitämän lehden suunnan ja keskeisen sisällön. Kokonaisuutta tulee kuitenkin aika ajoin arvioida, kuten Kirstiläkin tekee.

Timo Kaukonen, Seppo Yt Junnila