Leikkaukseen kotoa -malli soveltui valtaosalle leikkauspotilaista Hyvinkäällä

Hyvinkään sairaalassa on kehitetty Leikkaukseen kotoa - eli LEIKO-toimintaa vuodesta 2000. Syyskuussa 2006 avattiin uudet LEIKO-prosessia varten rakennetut vastaanottotilat, joiden kautta potilaat kävelevät leikkaussaliin. Tässä artikkelissa kuvataan LEIKO-prosessia ja sen tuloksia vuodelta 2007, jolloin tilat oli vastikään otettu kaikkien operatiivisten potilaiden käyttöön.

Ulla Keränen, Essi Karjalainen, Pertti Pitkänen, Harri Tohmo

Kohdun myoomien tutkiminen ja hoito

Kohdun myoomia on 20-50 %:lla yli 30-vuotiaista naisista. Myoomat ja niiden aiheuttamat oireet ovat yleisin kohdunpoiston syy. Tässä tutkimuksessa pyrittiin tuomaan uusia näkökulmia myoomien syntyyn, luomaan tarkempia myoomien tutkimusmenetelmiä sekä arvioimaan erilaisia leikkaushoitotapoja.

Päivi Rovio

Uusi ennusteellinen merkkiaine rakkosyöpään

Rakkosyöpä on Suomessa miesten neljänneksi yleisin syöpä. Vuosittain vajaa 900 ihmistä sairastuu rakkosyöpään. Pinnallisen rakkosyövän ennuste on hyvä, mutta se uusiutuu usein. Uusiutuneen ja etenkin levinneen rakkosyövän ennuste on huono.

Kaija Vasala

Sevofluraanin vaikutus keuhkojen tulehdusvasteisiin

Väitöskirjatyön kokeellisessa mallissa todettiin, että sevofluraanianestesia ei aiheuta rakenteellisia muutoksia keuhkokudokseen, vaikka se aiheuttaa keuhkojen tulehdusvasteiden aktivaation. Kliinisessä työssä sevofluraani aiheutti sekä tupakoiville että ei-tupakoiville potilaille lievän tulehdusvasteiden aktivaation. Näillä tulehdusvasteilla ei liene kliinistä merkitystä käytännön potilastyössä.

Riikka Takala

Suolistosyövän geenimutaatiot

Paksu- ja peräsuolisyöpä (PPS) on Suomen kolmanneksi yleisin syöpä. Kaikista PPS-kasvaimista 15 % ilmentää ns. mikrosatelliitti-instabiliteettia (MSI). MSI johtuu virheellisesti toimivasta solujen ns. mismatch repair -järjestelmästä, ja seurauksena MSI-soluissa mutaatioita kerääntyy koko genomin alueelle erityisesti toistojaksoihin eli mikrosatelliitteihin. Vaikuttaessaan esimerkiksi solun kasvulle tai solukuolemalle tärkeisiin geeneihin MSI voi altistaa syövän synnylle. Proteiineja koodaamattomilla genomin alueilla MSI-ilmiön on tähän saakka ajateltu aiheuttavan lähinnä taustamutaatioita. Yli 200 geeniä on tutkittu MSI PPS:ssä sen jälkeen, kun linkki MSI-ilmiön ja syövän välillä havaittiin. Monia kriteereitä MSI-kohdegeenien tunnistamiseen on esitetty, mutta kriteereistä huolimatta on haastavaa erottaa taustamutaatiot todellisista syöpää aiheuttavista mutaatioista. Tässä tutkimuksessa tavoitteena oli tutkia juuri näitä avainkysymyksiä MSI-syöpätutkimuksessa.

Heli Sammalkorpi

Hirschsprungin taudin hoidon pitkäaikaistulokset

Hirschsprungin tauti on synnynnäinen suolen hermotushäiriö, jossa ganglionsolut puuttuvat suolen loppuosasta vaihtelevan pitkältä matkalta. Hoito on operatiivinen. Leikkauksessa poistetaan aganglionaarinen suolenosa ja tämän yläpuolella oleva laajentunut suolenosa.

Marja Heikkinen

Hoitajien liiallinen työmäärä lisää sairauslomia

Kun työmäärä ylittää optimaalisena pidetyn 15 %:lla, hoitajien sairauslomien määrä kääntyy selvään nousuun. Jos työmäärä ylittyy vähintään 30 %:lla, sairauslomien määrä lisääntyy jo lähes puolella. Tämä vastaa vuositasolla 12 työpäivän työpanoksen menetystä.

Auvo Rauhala

SPR:n lääkärinä näkee lähelle ja kauas

Naisia kuolee Afganistanissa sen takia, etteivät miehet vie heitä sairaalahoitoon. Joka viides lapsi kuolee ennen viidettä ikävuotta. Suomen Punaisen Ristin komennuksella gynekologi Sari Silventoinen oppi paljon sekä kulttuurieroista, sukupuolten asemasta että lääkärin työstä.

Terhi Walamies

Joka viides uusi lääke on yhdistelmävalmiste

Yhdistelmien osuus kaikista uusista lääkevalmisteista on kasvanut jatkuvasti.

Vesa Jormanainen, Taina Mäntyranta, Minna Kaila

Tesofensiini antoi lupauksia laihdutuslääkkeenä

Alustavan tutkimuksen mukaan tesofensiini näyttäisi lyövän tehossa laudalta muut nykyisin käyttöön hyväksytyt laihdutuslääkkeet. Tesofensiiniä (Boehringer Ingelheim) on tutkittu mm. Alzheimerin ja Parkinsonin taudeissa, mutta vaatimattomin tuloksin. Sivuhavaintona todettiin kuitenkin, että potilaiden paino laski.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä