Omega-3:sta rosuvastatiinia enemmän apua vajaatoiminnassa

Omega-3 -hoito vähensi sydämen vajaatoimintapotilaiden kokonaiskuolleisuutta ja sairaalahoidon tarvetta enemmän kuin lumehoito. Rosuvastatiinilla ei vastaavaa hyötyä tullut esiin. Erot hoitojen välillä olivat kuitenkin vähäisiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Amiodaroni ja simvastatiini on vaarallinen yhdistelmä

Rytmihäiriölääke amiodaronin (Cordarone, Sanofi-Aventis) käyttö yhdessä simvastatiinin kanssa voi johtaa rabdomyolyysiin, etenkin jos simvastatiinia käytetään yli 20 mg:n annoksina. FDA suosittaakin, ettei amiodaronin kanssa tule käyttää simvastatiinia yli 20 mg:n annoksina.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rituksimabi ja leukoenkefalopatia

Yhdysvaltojen FDA on kehottanut rituksimabin (meillä MabThera, Roche) valmistajaa (Genentech) korjaamaan valmisteen tuoteinformaation ja lähettämään muutoksista kirjeen terveydenhuoltohenkilöstölle. Muutosta päädyttiin vaatimaan sen jälkeen, kun pitkään jatkuneen rituksimabihoidon jälkeen reumapotilailla oli todettu kuolemaan johtaneita leukoenkefalopatioita. Potilas oli saanut tietyn virusinfektion 18 kuukauden kuluttua viimeisestä hoitoannoksesta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Yksityisalue - asiattomilta pääsy kielletty

Kesällä tunsin ensimmäistä kertaa olevani aikuinen. Se tapahtui huomatessani olevani isäni kanssa täsmälleen samaa mieltä puheenaiheesta. No nyt meni vähän väärin (olin isäni kanssa samaa mieltä jo kuusi vuotta sitten lukiessani armeijassa Mika Waltarin teoksia, joista siis molemmat pidämme). Kuitenkin, olimme samaa mieltä siitä, että on harhaista ja elämälle vierasta, että nykyajan nuorten (kiellän kuuluvani enää tuohon ryhmään tässä tarkoittamassani merkityksessä, muuten toki) keskeisin tavoite elämässä on tulla kuuluisaksi julkkikseksi. Sellaisessa ei ole mitään järkeä, niin kuin ei tietysti nuorten ailahtelevaisessa elämässä usein ylipäätäänkään ole. Kuuluisuus on - vaikka se ei olekaan absoluuttisen hyvä asia - palkinto tavanomaisesta poikkeavasta suoriutumisesta. W. A. Mozart, Jeesus Nasaretilainen ja Adolf Hitler ovat kaikki kiistattoman kuuluisia henkilöitä, mutta siihen heidän yhtäläisyytensä taitavat loppuakin. Kuuluisaksi voi tulla monella tavalla. On kuitenkin helpompaa tappaa ihmisiä kuin säveltää maagisen taidokasta musiikkia tai kävellä vettä pitkin. Tästä löytyy hyviä esimerkkejä viime aikojen iltapäivälehdistä, joita en myönnä koskaan selailevani.

Antti J. Saari

Lyhyt terveyskysely tunnistaa uuden opiskelijan terveysriskit

Ensimmäisen vuoden yliopisto-opiskelijoiden terveystarkastus on muuttumassa kaksivaiheiseksi: kaikille lähetetään lyhyt sähköinen terveyskysely, seulalomake, jonka vastausten perusteella opiskelija tarvittaessa kutsutaan henkilökohtaiseen terveystapaamiseen. Tutkimuksessa testattiin kehitetyn seulalomakkeen toimivuutta ja tunnistuskykyä sekä tutkittiin sen perusteella terveystapaamisessa käyneiden ja siitä pois jääneiden terveydentilaa ja terveyskäyttäytymistä.

Kristina Kunttu, Teppo Huttunen

Yksityislääkärin ja lääkärikeskuksen yhteistyö

Yksityissektorivaliokunta kutsui yksityisten lääkärikeskusten johtavat lääkärit kokoukseen Lääkäriliittoon 2.9.2008. Keskusteluaiheina olivat koulutuskysymykset ja lääkärien pätevyysasiat, tietosuoja-asiat ja tiedon siirtoon liittyvät ongelmat. Esillä olleista koulutusasioista liiton koulutusjohtaja Hannu Halila ja allekirjoittanut aikovat kirjoittaa artikkelin Lääkärilehteen. Kokouksessa keskusteltiin sähköpostin ja puhelimen käytöstä potilastyössä ja käytiin läpi Lääkäriliiton hallituksen 6.6.2007 asiasta hyväksymä suositus. Suositusta voi mielestäni soveltaa myös puhelimen käyttöön. Siitä on hyvä muistaa muutamia perusasioita. Potilas-lääkärisuhdetta ei aloiteta sähköpostilla eikä mielestäni puhelimessakaan. Kaikesta potilastyöstä tehdään kirjalliset merkinnät potilasasiakirjoihin. Tietosuojaongelmat on hyvä tiedostaa ja tuntea. Kaikki potilastyö on pystyttävä laskuttamaan yksityissektorilla. Potilaita tulisikin muistuttaa palveluiden maksullisuudesta. Näin ei tulisi väärinymmärryksiä, jos puhelinsoiton tai sähköpostiyhteyden jälkeen potilaalle tulee kotiin laskukirje.

Marjut Laurikka-Routti

Lääkäriliitto ja YTHS sopivat uusista työehdoista Uusi sopimus tuo yksilöllisyyttä palkkaukseen ja joustoa työaikoihin.

Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön (YTHS) lääkäreiden työ- ja lomaehdot muuttuvat aiempaa joustavammiksi lokakuun alussa. Uusi sopimus selkeyttää myös palkkausjärjestelmää.

Paula Launonen

Tiedotussuositus päivitetty Kriisiviestintä on sekuntipeliä

Tiedontarve kasvaa terveyttä uhkaavissa tilanteissa. Toimittajilta odotetaan asiallista ja nopeaa uutisointia onnettomuuksista tai kriiseistä. Näin ehkäistään ja poistetaan huhuja sekä epävarmuutta. Lääkärin toivotaan toimivan itsenäisesti muista viranomaisista, kuten poliisista, mutta toki lääkärin omien ammattieettisten periaatteiden rajoissa.

Anne-Maj Aunula

Spirometrialla mitatut keuhkofunktiot väestössä

Astman ja keuhkoahtaumataudin diagnostiikassa virtaus-tilavuusspirometria on keskeisessä asemassa. Kansainvälisten kriteerien mukaisesti keuhkoahtaumataudin diagnoosi perustuu spirometrialöydökseen, jossa todetaan keuhkoputkien ahtautumisesta johtuva ilman virtausnopeuden ja keuhkotilavuuksien pienentyminen; tosiasiassa tauti on kuitenkin monivivahteisempi. Osalla potilaista keuhkorakkuloiden tuhoutuminen johtaa keuhkon laajentumaan (emfyseemaan) ja toisilla potilailla taudinkuvaa hallitsee krooninen keuhkoputkitulehdus. Keuhkoahtaumatautia sairastaa noin 10 % väestöstä ja lääkärin toteama astma on aikaisempien tulosten perusteella noin 6 %:lla helsinkiläisistä aikuisista.

Annette Kainu

Työoloilla merkittävä vaikutus yhteiskuntaluokkien välisiin terveyseroihin

Tutkimuksen aiheita olivat yhteiskuntaluokkien väliset sairastavuuden ja heikentyneen toimintakyvyn erot sekä fyysisen työkuormituksen ja työolojen vaikutus sairastavuuteen. Empiirisestä työstä on raportoitu myös neljässä kansainvälisissä tieteellisissä aikakauskirjoissa julkaistussa artikkelissa.

Akseli Aittomäki